2024年7月24日，北京市垂杨柳医院老年医学科召开朝阳区南片区第六期安宁疗护培训会。此次培训会携手北京协和医院安宁缓和医疗团队，以查房的形式展开。会议由老年医学科主任彭夫松和北京协和医院缓和医学中心副主任护师郑莹主持。北京协和医院缓和医学中心副主任医师杜铁宽带领进修医护受邀参加了会议。北京市垂杨柳医院老年医学科副主任梁鹏、安宁疗护科（2E）护士长赵学萍、全科医学科（3E）护士长薛梦怡及部分医护人员参会。南磨房社区卫生服务中心、小红门社区卫生服务中心医护代表以及双井社区卫生服务中心的初级社工师王育军前来参加了培训。

　　老年医学科医师朱亚飞汇报了一例小细胞肺癌晚期患者，此次因呼吸困难、腹胀、恶心、呕吐入院。患者入院后预计生存期评估小于3周。安宁疗护团队与家属共同商议，确立了照护目标为减轻患者痛苦。安宁疗护团队在给予药物治疗的同时关注患者及家属的心理健康，对其进行心理疏导，使患者的呼吸困难等症状得以缓解、生存质量有所改善。床旁查房过程，再次详细询问患者的症状，评估患者的心理状况，并对患者和家属给予心理关怀。

　　讨论环节中，杜铁宽表示，医生应先明确困扰终末期患者的首要症状，然后针对这些症状给予治疗，对于终末期患者的呼吸困难，可应用小剂量吗啡。郑莹提出，正确的症状评估很重要，对于无法表达的患者，更需要仔细观察患者的症状、体征等，更准确地评估和鉴别呼吸困难。彭夫松表示，部分患者对于呼吸困难与腹胀的感受易混淆，通便治疗减轻腹部压力后，有些患者的症状也得以缓解。

　　老年医学科医师侯聪汇报了一例卵巢癌晚期患者，该患者主要症状为腹痛、恶心、呕吐、全身水肿，患者入院后预计生存期评估大于6周。针对患者的症状，安宁疗护团队给予患者阿片类药物缓解疼痛、口服氟哌啶醇改善呕吐，并鼓励患者经口进食、停用静脉输液缓解水肿。床旁查房时，患者表示“水肿明显缓解，疼痛有所减轻”，并表示“在安宁疗护科住院的这一周，是生病以来最舒服、最开心的几天。”患者回顾了患病以来反复化疗带来的身心痛苦，表达了对居家症状无法控制的担忧，以及由此产生的悲观厌世情绪，并表示已不再参与孩子的生活以便让孩子接受其离世，做好了在医院离世的准备。对此，彭夫松、梁鹏及北京协和医院的医护人员表示，将进一步优化治疗方案，尽可能的保障患者居家的症状控制，并建议患者在生命的最后阶段，敞开心扉与家属沟通，努力完成自己未了的心愿，鼓励患者尽量回归家庭生活，尤其提前参与到孩子未来生活的讨论中。经过床旁医护人员的倾听、共情和心理疏导，患者和家属重拾信心，以积极的态度面对有限的生命时光。

　　本次培训会围绕两例住院患者，内容涵盖了肿瘤终末期患者的症状控制、心理干预等多个方面，展现了安宁疗护理念的实践成果。安宁疗护专业从身、心、社、灵方面关爱和照护终末期患者，让医疗有温度，让生命有尊严，帮助生命以更好的姿态完美谢幕。

　　医院老年医学科拥有专业的安宁疗护团队，将继续携手各级医疗单位，不忘初心与使命，不断努力，推广、践行安宁疗护理念，为更多的患者和家庭提供服务和帮助。