朋友们，今天来给大家科普一个容易被忽视的健康问题——原发性甲状旁腺功能亢进。

　　大家都对我们颈部的小蝴蝶——甲状腺耳熟能详，但这只小蝴蝶上的明珠——甲状旁腺，却关注不多，其实它们是相伴相生的。

　　甲状旁腺它们通常位于甲状腺的背侧，每个甲状旁腺的重量约为35毫克，形状似大豆，多为扁圆形，颜色可以是棕黄色、鲜栗色或红色。一般情况下，人体有4个甲状旁腺，分别位于甲状腺两侧叶后面的中上1/3交界处及下极附近。

　　与甲状腺相似，甲状旁腺也是一个重要的内分泌器官，具有的生理功能是分泌甲状旁腺素（PTH），这种激素对维持人体的血钙水平的稳定至关重要。原发性甲状旁腺功能亢进是一种内分泌疾病，它会导致甲状旁腺激素分泌过多，也就是我们体内钙代谢紊乱了。

　　那血钙在咱们体内都有什么影响呢？

　　您有没有过心脏不舒服的时候呢？心悸、心慌、胸闷，也许你以为是心脏出了问题，但这有可能是原发性甲状旁腺功能亢进的首发症状。

　　您有没有中度以上的骨质疏松，却只能归结于更年期综合征等情况呢？但这也有可能是原发性甲状旁腺功能亢进的症状。

　　您有没有平素健康饮食，但仍由泌尿系结石的困扰？

　　这都有可能是甲状旁腺素分泌紊乱在作祟，而原发性甲状旁腺功能亢进主要有以下几个症状：

　　1.心血管系统症状：高血钙使血管平滑肌收缩，血管钙化，形成高血压。心内膜及心肌钙化使心功能减退，产生类似心绞痛的症状，严重时可能出现心力衰竭。

　　2. 骨关节损害：患者可能出现不明原因的骨痛、病理性骨折等症状。由于甲状旁腺素增强破骨细胞的溶骨作用，导致骨骼变得脆弱。

　　3.尿路结石：约2/3的患者可能出现肾损害，常见的是复发性泌尿道结石，伴有肾绞痛、血尿、多尿、多饮等症状。

　　4.消化系统症状：患者可能出现消化不良、纳差、恶心、呕吐及便秘等症状。部分患者还可能伴有复发性消化性溃疡，药物治疗无效。

　　5.神经系统症状：当血钙浓度过高时，患者可能出现精神衰弱症状，如烦躁不安、失眠等。严重时可能出现精神病症状，如谵妄、精神错乱等。

　　那么面对这种情况，我们应该怎么及时发现并治疗呢？其实，简单的血钙、血磷测定，并配合甲状腺超声就能发现它的苗头。

　　近日来，北京市垂杨柳医院普外科陆续有患者求医上门。

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　　其中，A女士就是若隐若现的骨痛为首发症状，在体检发现骨质疏松及血钙升高后，当地医院建议其补充钙剂，但是经过2年的体检复查，不仅该骨痛的症状并未得到明显改善，还出现了间断的心绞痛。在完善了心电图、心脏彩超，甚至冠状动脉造影后，明确了心脏没有明确的病变，又因为工作的繁忙及“更年期”这一特殊时期，就并未重视了。今年，A女士于北京市垂杨柳医院体检时，甲状腺超声提示了甲状腺左下侧有肿大结节，遂于普外科甲状腺门诊就诊。普外科副主任李华志结合血钙等相关指标，考虑她的相关症状，正是因原发性甲状旁腺功能亢进所致。在行进一步检查后发现甲状旁腺素（PTH）高达 1600pg/ml，更是确定了这一点，患者于住院第2日即行手术治疗，术后4小时复测PTH就仅为153pg/ml，而在术后3天内，不仅PTH恢复了正常，骨痛及心脏不适的症状也大为改善，术后1个月随访至今，再未出现曾经困扰她的症状。

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　　B女士的情况又有所不同，1个月前她因心脏不适于当地医院就医，发现血钙升高后辗转多处，最后考虑为原发性甲状旁腺功能亢进的可能，但是去哪儿寻得一位技术可靠又信得过的主诊医师却让她犯了难，在多方打探下，碰巧有一位朋友也是医院普外科的病友，向其推荐了李华志，在共4个住院日内，就顺利手术并出院了，令其取得了满意的疗效。

　　而李华志以更小的手术创口及更好的美容缝合方法，也让女性患者们在解决病痛的同时，最大程度的不失美观。

　　现在朋友们了解原发性甲状旁腺功能亢进了吗？若果真的有相关的健康困扰，也不要慌张，北京市垂杨柳医院普外科为守护您的健康而竭诚努力！

　　本文仅限于公益科普及学术交流，如有不适请及时就医。文中部分图片及资料来源于网络，侵删。