近日，医院心内科、导管室的医务人员为一位胸痛症状典型的中年男性患者行冠脉造影检查，造影结果显示：前降支中段70%节段性狭窄，回旋支中段70%局限性狭窄，第一钝缘支近段50-80%节段性狭窄。这种多支冠脉均为临界病变的结果对于没有心电图动态缺血变化的患者来说，怎么确定哪些血管病变有意义，对介入团队下一步治疗决策增加很多困惑。

　　既往对于此类病变，是否需要介入干预，更多的是借助介入医师的临床经验。但因为没有统一、客观的标准，容易导致过度治疗或治疗不足。现如今冠心病的诊治已经从仅关注冠脉解剖学狭窄，进入到了功能学评价时代。FFR(Fractional Flow Reserve，血流储备分数)是目前心血管病功能学评估的金标准，但由于其有创性、操作复杂以及压力导丝费用高等问题，导致其临床应用有限。QFR(Quantitative Flow Ratio，定量血流分数)却实现了无需压力导丝、无需注射腺苷或ATP，基于造影数据快速准确完成血流功能学评估。QFR测量系统可以提供精准的冠脉三维定量模型，也可以提供定量血流分数、微循环阻力、流速等生理学功能参数，可以辅助医生做更精准的支架植入，也可以支持心血管病血流动力学机制等方面的研究工作。

　　针对上述患者，经过心内科包恩泽、徐世莹、周立辉、贾衍尧等医生讨论决定对患者进行QFR检查来识别患者的病变血管。经过技师张硕及王磊的精准操作，数分钟后，结果出来了，前降支病变的QFR值为0.73，第一钝缘支病变的QFR值为0.71，皆低于0.75，回旋支病变的QFR值为0.80，提示患者前降支及钝缘支两处病变对患者的冠脉血供产生有意义的影响，因此需要行介入治疗。

　　经过介入团队精准的评估后，于前降支中段病变植入一枚支架，对第一钝缘支近段病变予药物球囊扩张，患者冠脉病变得到精准治疗。术后再一次对病变部位进行测量，前降支和第一钝缘支的QFR值分别为0.95和0.90，提示手术效果明显，达到了指南要求的术后满意的结果。

　　一直以来，医院心内科借助医院搬迁发展的契机，积极开展新技术新项目，将其作为打造核心竞争力的重要手段。首例QFR(Quantitative Flow Ratio，定量血流分数)技术的应用，标志着心内科在前进的路上又踏下坚实的一步。心内科全体医护人员将不忘初心、砥砺前行，用专业技术完成为人民服务的承诺。