北京市垂杨柳医院

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两学一做

“两学一做”学习教育简报第4期

作者:姚超 来源:质控部
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  北京市垂杨柳医院邀请评审专家来院进行基线调查

  2016年5月23日-25日,我院邀请医院管理研究所专家一行六人来院进行了为期三天的医院管理基线调查工作。

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  首日,院领导带领部分行政干部在门诊四楼会议室举行了欢迎仪式。医院管理专家王吉善院长说明了此次检查目的、意义及检查方式。张新庆书记从医院基本情况、获得的荣誉、三级医院创建情况、未来发展规划四个方面进行了汇报。

  会后,检查组分为医疗、护理、院感、管理一组、管理二组、药事组对我们医院进行了全面、细致的检查。三天时间,检查组的六位专家深入到医院的各个科室、病房,按照“三甲”医院的评审标准,通过查看资料、抽调病历、现场考查、访谈询问、个案追踪等对医院的各个方面进行了考核。

  5月25日下午,在东院区二层会议室召开了专家意见反馈会。院领导、中层干部及科室评审工作联络人共计150余人参会。会议由党委书记张新庆主持。他对专家们三天检查的辛勤工作表示感谢,相信通过这次检查将进一步促进医院的不断改进,促进医院PDCA管理模式的良性循环,是医院发现问题、解决问题、实现进一步发展的有效途径。医疗、护理、院感、管理一组、管理二组、药事组六个专家分别就三天的检查情况进行了反馈,对医院在各方面的成绩、亮点及存在的不足进行了认真阐述。

  最后,国家医院管理研究所医院评价中心王吉善院长对本次专家组的基线调查作了总结。他表示,我院作为一所集医疗、教学、科研、预防为一体的三级综合医院。目前,医院处于改扩建阶段,四址运行,形势较为严峻。但医院注重培育学科特色,比如骨科、泌尿外科、肿瘤等学科。门急诊和住院病人都较多,并且危重病人也来我院就诊,说明我院确实获得了北京地区老百姓的信任,而且还吸引了北京市以外地区的病人来院就诊。并且重视科研教学工作,近年来发表SCI十余篇,发表国内期刊杂志的论文四百多篇。并注重营造医院文化,有医院院报,定期报道医院各项重要活动。医院领导重视三甲医院的创建,不断在改进我们的医疗服务,千方百计的在改进医院的环境。我院的新大楼已经立项并已开工,这点非常不容易。职工精神风貌好,工作非常努力,所到之处每个科室都积极和专家沟通交流,以便进一步改进下一步的工作,受到专家组的好评。

  在肯定了医院的成绩后,王吉善主任对医院提出了几点意见:第一、进一步加强全体职工对三级综合医院评审标准细则的学习以及评审标准所依据的法律法规规章规定规范等。要学习标准,研读标准,理解标准,对照标准既有分工又有合作,开展自查。第二、应该从建立健全制度入手,与时俱进梳理旧制度,修订原有制度,以及修订医院和各科室部门制度、岗位职责、工作流程,补充建立新制度新规范。第三、开展6S管理。整理:整理我们的制度和规范;整顿:整顿我们的废物物品。清扫:要清扫我们医院的死角、楼梯。清洁:要清洁,包括手的清洁、操作的清洁、材料的清洁、设备的清洁,保持环境的清洁。素养:岗位培训,要熟悉岗位的职责、规范、技术标准;安全:要关注消防安全,危险品化学物品的规范管理很重要。根据这次辅导检查提出的问题,要召开相关部门会议,加强管理部门之间的协作配合与信息的沟通和交流。对需要的改进的问题要统一认识、统一思想,达成共识。结合医院实际与发展规划,本着先易后难,分阶段改进。创建三甲和三甲复审工作有所不同。创建一所三级甲等医院的工作比较艰苦,特别是在北京地区大医院林立,三甲医院众多,创建工作是富有一定的挑战性的。响鼓需要重锤,创建工作需要付出更多的努力,同时也要抓住医院发展的这个机遇。最后,也祝愿北京市垂杨柳医院全体员工能够团结一心,创造出新的贡献,顺利通过三级甲等医院评审验收工作。

  最后,张新庆书记在总结讲话中对各位专家们三天评审的辛苦工作表示感谢,并针对专家们的反馈意见对全院职工提出了几点要求:一、要加强学习,熟练地掌握评审标准;二、医院员工要转变理念;三、加大执行的力度,抓好落实。他表示将会对专家组的所有反馈意见认真细致地进行梳理、落实、整改,并鼓励全院职工共同努力,通过全面质量管理和持续改进工作,使垂杨柳医院全面提升管理水平,切实贯彻“仁慈博爱,精益求精”的核心价值观。

  质控部 姚超