近年来，我国慢性肾脏病患者人数不断上升，而且年龄趋于年轻化，对于慢性肾脏病终末期的患者如果能及时行肾脏替代治疗，将很大程度提升患者的生活质量。肾脏替代治疗分为腹膜透析和血液透析。本文中，让我们共同了解下腹膜透析优缺点及适合人群

1.和血液透析透析相比有哪些优缺点？

　　优点：

　　(1）腹膜透析利用自身腹膜，生物相容性好；不需要特殊设备，操作不复杂，较容易掌握，患者可以在家中自行完成；相对于血液透析减少了医院内感染的机会；基本不影响学习、工作；腹膜透析器材携带方便，对希望外出旅游的患者提供了便利。

　　(2）腹膜透析相对于血液透析对心血管系统负面影响小，血压控制好。对老年人，特别是对血压不稳定的患者，腹膜透析更为适宜。

　　(3）腹膜透析相对于血液透析能更好地保护残余肾功能。

　　(4）腹膜透析不需要血管通路，避免了反复穿刺血管带来的痛苦。

　　(5）腹膜透析不需要长期使用肝素，相对于血液透析能减少出血并发症及感染血源性传播疾病的风险

　　6）腹膜透析的饮食限制比血液透析少

　　缺点：

　　(1）腹膜透析最大的问题是感染问题，相关的感染有腹膜炎腹外段感染、隧道感染。

　　(2）腹膜透析需要每天进行换液操作，无休息日，常规血液透析每周只需要进行三次治疗。

　　(3）腹膜透析需要在家自行准备透析环境及储备透析用品。

哪些人适合做腹膜透析？

　　除了腹膜本身有问题的人以外，腹膜透析适合所有肾功能衰竭的患者，特别是有下面这些情况，更适合做腹膜透析：

　　(1）每天尿量大于800 mL ，希望保存残余肾功能的患者。

　　(2）希望能有较自由的生活方式，不影响工作、学习，以及经常出行的患者。

　　(3）老年人或者伴有糖尿病的患者；血管条件较差，建立血液透析通路有困难的患者。

　　(4）有反复低血压、顽固性高血压、心脏肥大、心律失常、脑血管意外等心脑血管疾病或心血管状态不稳定的患者。

　　(5）居家周围没有血液透析中心的患者。

　　(6）自身能够适应每天透析的患者

本文仅限于公益科普及学术交流，如有不适建议及时线下就医

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参考文献

　　1.刘志宏，刘章锁，如何正确对待尿毒症【M】郑州：郑州大学出版社2013

　　2.陈香梅，腹膜透析标准操作规程【M】，北京：人民军医出版社，2010

　　3.郑红光，霍平，居家腹膜透析病人指导手册【M】，沈阳：辽宁科学技术出版社2014

　　4.刘伏友，彭佑铭，腹膜透析【M】. 北京：人民卫生出版社，2011

　　5.钟慧，马登艳，腹膜透析的自我管理【M】，成都：四川科学技术出版社，2019