应接不暇的急救车、忙碌穿梭的医护人员、互为和音的仪器声响，这是绝大多数人对医院急诊科的印象。在这里，头疼脑热、急症险症可能同时上演，在这里，生存和死亡也可能一线之间。可以说，急诊是一个瞬息万变的“沙场”，而新冠疫情的来袭，更是为急诊多元的工作增添了一抹复杂的“灰色”，筛查无发热的患者、抢救发热的重症患者，在狡猾的病毒未被明确检出前，急诊人都要与风险共舞。然而，不能退缩!疫情下，作为医院的“桥头堡”，急诊科更多的承担着“保卫”医院、守住医院大门的职责。深知这一点，清华大学附属垂杨柳医院急救医学中心主任顾伟，一位年轻的急诊“老将”，已经和他的急诊战友在守住医院“大门”的阵线上连续奋战了40余天。

　　全力救治，急诊人的担当

　　非常时期，为了避免院内交叉感染，医院收住院严格把关，大量危重病人拥挤在急诊科，抢救室甚至加床到20几张，这个小小的空间俨然成了医院医疗工作的主战场。在这个战场，有一位百岁患者蒋奶奶，陪着顾伟和他的急诊战友度过了一个难忘的春节。新年伊始的深夜，蒋奶奶在家中突发高热伴呼吸困难被送入急诊科抢救室，正值新冠疫情期间，又恰逢民航医院和朝阳医院伤医事件发生不久，在这种情况下，收治一个不明原因重症肺炎的高龄老人，对于急诊科的压力不言而喻。“虽然这位超高龄老人病情危重，且合并多种基础疾病，预后非常不好，我们还是要做好积极救治工作，这是我们的责任和担当，同时大家注意做好个人防护，全力以赴。”顾伟对年轻大夫说，并每天带领管床住院医师查房对患者进行详细检查并指导调整医嘱，制定了精准的治疗方案。护士长及主管护师也为老人做了详细而周全的护理计划，还从吃饭、服药等多方面进行悉心指导与照料。经过3周多的治疗，蒋奶奶最终化险为夷，康复出院了。出院时，蒋奶奶的大女儿激动地说：“我母亲能够康复，多亏了你们精心治疗和细心护理，你们就像我们的亲人一样”。

　　并不是所有人都能对急诊工作给予理解，前不久，急诊收治了一例重症肺炎患者，因考虑疑似新冠，被安置在隔离间内，家属对患者不能收住院十分不理解，屡次向医院和北京市投诉，因害怕被感染，家属不愿陪护，顾伟和王颖护士长就安排科内医护人员全力治疗和照顾，护士们更是亲自给患者喂饭。急诊医护人员用专业和爱心，改变了家属的态度，最终家属专程给医院写了表扬信。从不满到感激，这是对急诊人担当的最大褒奖!

　　冲锋在前，“老将”的制胜秘诀

　　面对新冠疫情，你害怕吗?

　　在疫情形势严峻、防护物资有限、病毒传染途径尚不明晰的情况下，身在与患者密切接触的急诊，年轻的医护人员不害怕是不可能的。“我跟护士长说，这种时候，我们作为科室负责人，必须冲在前，只有我们不怕他们才有可能不怕”，顾伟说道。有着20年急诊经验的他，曾经历过非典、禽流感、H7N9等传染病的防治，为了消除科内人员的恐惧心理，他一直在用言行为大家做科普，做表率。早在1月中旬，他就为科内人员申领了可消毒重复使用的隔离衣和护目镜，为大家的安全披上一层“盔甲”。他也一再向大家强调：“工作中感染的医务人员并不多，反而大多是在生活中的交叉感染，细节中见胜负”，因此他很早就开始要求医护人员必须养成良好的习惯，工作区的物品哪怕是一个听诊器、一支笔都不得带入生活区，他提倡大家相互监督，谁不规范洗手谁不佩戴口罩，都要及时指正。虽然年轻，对于科内人员行为的管理，他却是“老父亲”的心态，担心休息区24小时有人休息，通风不好，他就向医院申请增加了休息室和淋浴间;担心职工用餐聚集，他就协调了独立的用餐区;甚至连生活区的内务整理他也是时刻不放松。而身为孩子的父亲，他却多有亏欠，因爱人也是医务工作者，为了能有充足的精力盯守一线，夫妻二人把孩子送到了姥姥姥爷家，各自在岗位奋战，与孩子也有40余天未相见了。

　　流程再造，细节处见真章

　　“不能出现医务人员被感染、不能出现院内的交叉感染”，这是医院下的死命令。作为医院“守门人”，顾伟深感压力，战时状态，如果急诊还是按照往常运作，难免有漏洞。何不以此为契机，将急诊铸成一座“铜墙铁壁”的堡垒呢?打赢战疫，人是关键!为此，顾伟和护士长带领大家果断的关闭了EICU，建立了符合院感要求的发热病人的抢救隔离间，并腾出足够人手，对医生和护理岗位进行了分级管理，划出抢救室和分诊台两个重点岗位，同时也依据患者自身病情及家属配合情况实行分级管理，根据病情分级合理的统筹医护人员，确保了医护人员有充足的精力开展工作，保证诊疗安全，提升医疗质量。因为急诊有两个入口，难以把控出入人员，顾伟及时封闭了急诊的一个大门，实行了单一入口的封闭式管理，设立两重三级分诊分检，确保了预检筛查工作的有序进行，也确保了急危重症的有效处置。他深知传染病防控就是要从严从细，细节可能影响大局。为此，他重新调整原有的急诊布局，优化诊疗流程，调整了内、外科诊室的格局，以避免原来内、外科诊室相邻过近导致的人群拥挤和交叉感染，把原来不通风的内科诊室转到通风良好的新诊区，并设立了独立的候诊区，避免等候就诊的患者聚集在一起，加大了抢救床和输液座椅之间的间隔，增加了发热疑似新冠病人的隔离抢救间和复苏隔离间等等。面对病毒，细节的优化没有止境。他在科室群中对大家说：急诊科再大也不能保证永远有满足所有抢救病人的空间，急诊的流程和格局改造离不开急诊全体医护人员的共同努力，拜托大家全科室一盘棋，各尽其职，各尽其责，把有限的空间用在刀刃上，同时又要保护我们科室医务人员的人身安全，免于感染性疾病的打击。让我们咬紧牙关，努力工作，发挥急诊人应有的责任感和担当精神，守住医院的急诊大门。相信经过大家的共同努力，我们科室全员健健康康，平平安安的战胜疫情，共同奔赴我们未来的新院区急诊!

　　(党办 张娜)