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四小时连救两人:心内科团队凌晨抢救心梗患者获成功

作者:徐世莹 来源:心内科 发布时间:2021-08-23 浏览次数:
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  急性心肌梗死是威胁患者生命安全的一大顽疾。为保证急性心梗患者及时得到有效治疗,以医院心内科、导管室医护团队为基础成立的胸痛中心,一直致力于积极、高效、快速相应每一次急性心梗抢救。近日,医院心内科、导管室医护团队再一次凌晨集结,连续为两名患者成功打开了“心”的通路。

  凌晨一点,心内科医生徐世莹在睡梦中被腕表振醒,总值班打来电话:“徐医生,有急性心肌梗死患者,需要您马上到医院手术。”接到电话后,徐世莹立刻进入备战状态,开车从四环外赶到医院导管室。这时,同时接到抢救命令前来加班的心内科医生包恩泽和值班医生贾衍尧已经在导管室,正在为患者进行术前的消毒。

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  这是一个前半夜刚刚收进病房的心绞痛患者,用药效果不理想,仍然频繁发作胸痛,病情危重。为了能抓紧时间上台手术,包恩泽和贾衍尧第一时间到达导管室,并为患者进行了冠脉造影检查。徐世莹也赶忙换好手术衣,参加了急诊手术的抢救。患者造影结果显示:大回旋支次全闭塞,只有一丝血流,命悬一线。如果要进行支架,则在导丝经过时势必造成血管阻塞,患者病情就会立刻恶化,针对这一情况,包恩泽立刻向患者家属交代了造影结果和手术风险。在征得患者家属同意后,大家立即准备手术并第一时间开通血管。果然像预料的一样,导丝刚一通过病变位置,患者的前向血流就消失了,患者发作大汗伴胸痛,心率下降到40次/分、血压80/50mmhg。导管室技师张硕和护士刘军立刻投入抢救:监测心电,随时准备除颤,静脉推注阿托品、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡、胃复安。作为高年资医师,包恩泽面对如此紧张的场面依旧保持头脑冷静,他熟练的将球囊送到闭塞的血管并进行球囊扩张。徐世莹和贾衍尧从旁协助,多次冠脉推注欣维宁、硝酸甘油及硝普钠打开微循环。经过大家默契的配合,患者闭塞的血管终于开通了!患者各种不适症状逐渐消失,生命体征逐渐平稳了。抬头看表,已经是凌晨两点四十分。

  正当团队医护人员准备结束手术时,急诊的会诊电话铃又一次响起:又一个急性心肌梗死的患者刚到急诊,正在抢救!一场与死神竞速的接力赛又开始了。

  接到电话后,徐世莹立即赶往急诊室会诊。第二位患者于3月份刚在医院做过冠脉造影,当时冠脉血管有狭窄但还不需要支架干预。但患者几天来连续熬夜,且没有规律服药,于是患者从夜里十点开始出现胸闷伴大汗等症状。急诊心电图显示:V4-V6导联ST段不断抬高,在用药后患者胸痛没有得到明显缓解。徐世莹向患者家属交代了病情和手术风险,并第一时间将患者送至导管室。

  凌晨三点。心内科医生团队为患者进行了冠脉造影检查,结果显示:患者大血管和3月份一样,没有明显的狭窄,但是患者胸痛仍不缓解,而且越来越重。经过团队医生反复对比之前的造影和这次急诊的造影,发现前降支的一个大分支血管找不到了,“应该就是这里堵了!”经验丰富的医生团队立即开始手术治疗。术中,患者由于胸痛,前壁血管痉挛,更换指引导管非常费力。导丝好不容易进到冠脉口,闭塞血管的角度太大,导丝不能成功通过。再次更换导丝,经过多体位调整,最后终于成功开通了梗死的血管,患者的症状也终于缓解了。凌晨四点五十分,两场惊心动魄的战斗终于结束了,两台手术都非常成功,两位患者也都得到了及时救治,转到病房继续治疗。

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  自新大楼启用以来,医院优质的环境,过硬的诊疗,得到了患者的认可,很多急性心梗患者选择来到医院救治,这也使得心内科、导管室团队医护人员的工作量进一步增加了。为了保证患者的生命安全,心内科和导管室医护团队度过了无数个不眠之夜。大家虽然疲惫,虽然辛苦,但是为了患者,为了百姓,大家仍然坚持不懈,奔跑在抢救的路上。