杨柳血管智汇-血管资讯-5

陈阿姨84岁，10年前因为肾衰竭而开始了腹膜透析的生活。然而，自从那时起，一个顽固的“访客”——腹部胀痛，就经常不请自来，让她的生活蒙上了一层阴影。这腹痛就像个难缠的朋友，无论透析模式怎么调整，消化系统怎么检查治疗，它就是不肯离去，让陈阿姨和家人都头疼不已。

随着时间的推移，陈阿姨因为腹痛吃得越来越少，甚至有时候连饭都不愿意吃了，身体也日渐消瘦，长期卧床不起。这可急坏了她的家人，心疼又无助。最近，陈阿姨因腹痛频繁发作住进了医院。这次，医生们决定来个“大搜查”，用更先进的腹盆部CTA检查来找出反复腹痛的元凶。

结果出来了，消化系统看起来并没有大问题，但有一条线索引起了医生们的注意：主动脉及分支动脉硬化非常严重，血管外科医生满新贺医生仔细看了看片子，还发现了更隐蔽的问题——陈阿姨的腹腔干动脉和肠系膜上动脉竟然严重狭窄，有的甚至闭塞了！

严重钙化的的腹主动脉和肠系膜上动脉

“这是缺血性肠病！”满新贺一下就发现了病人的主要病因。满大夫才把这一发现告诉了陈阿姨和她的家人，最终家人同意进行血管介入开通手术。在杨永久主任指导下，手术进行得很顺利，满医生和郑医生用球囊把狭窄的血管撑开，还放进了支架，让供应小肠的血液重新顺畅地流动起来。

术后第一天，奇迹就发生了——陈阿姨说她的腹痛明显减轻了，还主动要求吃饭呢！三天后，她就像换了个人似的，精神焕发地出院了。

原来啊，这十年来的腹痛都是血管在“搞鬼”！肠系膜上动脉狭窄导致的肠缺血虽然不常见，但症状却挺折磨人的。它会让患者餐后腹痛、消化不良、体重减轻，甚至因为害怕疼痛而拒绝进食，时间一长就变得消瘦不堪。不过啊，现在有了先进的检查手段和治疗技术，这些难题都不再是问题了。希望陈阿姨的故事能让更多人了解这种病，早发现早治疗，早日摆脱病痛的折磨！

科普小贴士：了解缺血性肠病

缺血性肠病是临床较少见的疾病，多由动脉硬化狭窄及血栓形成引起肠系膜上动脉（SMA）狭窄所致。临床上表现为慢性腹痛，餐后腹痛，消化不良，体重减轻等。急性血栓形成时，可致急性肠道缺血，表现为腹痛急性加重以及急、慢性肠梗阻等症状。SMA慢性狭窄所致肠缺血因其发病率低及对本病认识不足，常被误诊为其他疾病，如胆囊炎、上消化道溃疡、胰腺炎等。患者常常得不到及时正确的诊治。

缺血性肠病的特征性临床表现为三联症：（1)餐后上腹疼痛；(2)体重减轻；(3)腹部血管杂音。患者常因餐后引发腹部疼痛而恐惧和拒绝进食，以致明显消瘦、体质量减轻和营养不良。       

腹部血管CTA、MRA及选择性血管造影对确诊SMA狭窄致肠缺血具有重要意义。血管腔内介入技术(球囊扩张及支架植入术)应用于SMA狭窄的治疗，是一种安全有效的方法。其疗效与手术治疗相当，且具有技术成功率高，并发症发生率低的优点，相对于外科治疗的高风险，对于高龄及有多种并发疾病的患者具有很大的优势。综上所述，肠系膜上动脉狭窄是一种需要引起重视的疾病，通过及时的筛查和有效的治疗，可以显著改善患者的生活质量。

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