在血液透析这条漫长而坚韧的征途上，每一位患者都是不屈的勇士，与命运抗争，与病魔较劲。今天，让我们走近一位特别的战士——张先生，一位多年与尿毒症搏斗的男性肥胖患者。他的故事，是关于挑战、勇气与现代医学奇迹的交响曲。

　　一、肥胖战士的烦恼：透析路上的“隐形障碍”

　　张先生，这位勇敢的斗士，体重曾高达300多斤，是透析室里的“重量级”人物。然而，随着透析次数的增多，一个不速之客悄然降临——他的透析侧上肢开始了一场无声的“膨胀”，肿胀如同逐渐膨胀的气球，不仅让他感到沉重与不适，更严重影响了透析效果和生活质量。这突如其来的变化，如同一座无形的巨石，压在了张先生和他的家人心头。

　　二、揭秘元凶：中心静脉狭窄的隐形威胁

　　经过满新贺医生仔细检查，医生们发现了问题的根源——中心静脉（左侧无名静脉）重度狭窄。对于血液透析患者而言，长期透析过程中，除了长期置管等危险因素，还由于血液动力学改变、血管壁损伤及炎症反应等多种因素，中心静脉（如上腔静脉、无名静脉）容易发生狭窄或闭塞。这不仅会导致透析效率下降，还会引起上肢肿胀、疼痛，甚至影响到心肺功能。

　　三、联手出击：血透通路团队的“疏通”行动

　　面对这一复杂情况，垂杨柳血管外科团队经过深入讨论，由于病人过于肥胖，本次手术无法选用常规的经前臂透析静脉入路，只能选用经股静脉入路；病人血管较粗，要准备好较大尺寸的带膜血管支架以应对术中血管破裂的风险；充分准备后，在血管外科杨永久主任指导下，手术在局部麻醉下进行，满新贺医生穿刺股静脉、导丝导管顺利通过病变血管，逐级缓慢扩张狭窄血管后精确定位狭窄部位，精准植入支架以维持血管通畅。整个手术过程精细而高效，仿佛是在血管内部进行了一场精细的“疏通”工作。

　　四、术后重生：肿胀消失，重拾生活信心

　　术后不久，张先生惊喜地发现，困扰他多时的上肢肿胀症状明显缓解，透析效果也得到了显著提升。他重新找回了生活的乐趣和信心，对未来充满了希望。

　　五、中心静脉狭窄/闭塞：不可忽视的透析并发症

　　中心静脉狭窄或闭塞是血液透析患者常见的并发症之一，其发生与多种因素有关。对于这类患者，及时的诊断和治疗至关重要。除了传统的药物治疗外，血管腔内介入技术如球囊扩张和支架植入术已成为重要的治疗手段。它们具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点，为透析患者提供了更多的选择和希望。

　　通过张先生的故事，我们不仅看到了现代医学技术的力量，更感受到了医患携手共克难关的温暖与力量。在未来的日子里，让我们继续关注和支持这些勇敢的透析战士们，为他们的健康与幸福保驾护航。

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