近日，北京市垂杨柳医院血管外科团队成功为一名腹主动脉瘤合并双髂动脉瘤的患者实施了高难度的腔内介入手术，术中成功隔绝了巨大的腹主动脉、双髂总动脉瘤，并成功重建了右侧髂内动脉，确保了患者盆腔及臀肌的血液供应不受影响。此次手术不仅展现了医院血管外科团队的高超技艺和协作精神，也为复杂血管疾病的治疗树立了新的里程碑。

　　患者男性，73岁，体检发现主髂动脉巨大动脉瘤收入院。患者既往冠心病、房颤，以及高血压病史多年，冠脉支架植入术后3年，规律口服药物治疗。入院后进一步检查，腹主动脉肾下瘤样样张直径达5.2cm；右髂总动脉瘤样扩张直径达4.1cm，左髂总动脉瘤样扩张直径达3.2cm。面对如此复杂的病例，血管外科团队没有退缩。迅速召集全科医生进行讨论。髂内动脉，这条鲜为人知的“生命隐秘通道”，不仅滋养着人体的盆腔器官，更是臀肌活力的源泉，一旦受损，后果不堪设想。因此临床治疗时保留一侧髂内动脉至关重要。本例患者如何隔绝双侧巨大髂总动脉瘤，同时保留一侧的髂内动脉是本次治疗的难点。传统开放手术不仅创伤大、恢复慢，且并发症风险高。腔内介入技术可以通过覆膜支架隔绝主髂动脉瘤瘤体，防止瘤体进一步扩张和破裂，同时对一侧髂内动脉进行重建，确保盆腔血液供应不受影响。

　　充分准备后，手术在麻醉师和导管室团队的紧密配合下顺利进行。穿刺股动脉建立入路，栓塞左侧髂内动脉，置入右侧髂动脉分支支架IBE重建髂内动脉，置入腹主动脉主体支架及分支支架，整个手术有条不紊的进行，成功克服血管重度扭曲难关，经过2小时手术顺利结束。

　　术后，患者在血管外科医护团队的精心护理下，恢复情况良好。血压控制稳定，未出现任何并发症。复查结果显示，动脉瘤得到有效的隔绝，没有内漏，右侧髂内动脉血流通畅，臀部和下肢功能未受影响。患者及家属对对医护团队的专业技术和人文关怀给予了高度评价。

　　此次手术的成功实施，不仅体现了我院血管外科团队在复杂血管疾病治疗方面的技术功底和创新能力，也展示了IBE技术在血管介入治疗中的独特优势和广阔前景。未来，我院血管外科将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，不断探索和引进新技术、新方法，为更多血管疾病患者带来福音。

　　科普小贴士

　　腹主动脉瘤是血管外科常见的疾病，多见于中老年人，尤其是长期患有高血压、动脉硬化的患者。这些动脉瘤一旦破裂，将危及患者生命。因此，早期发现、早期治疗至关重要。

　　目前，对于腹主动脉瘤合并髂动脉瘤的治疗，主要有传统开放手术和腔内介入治疗两种方式。传统开放手术创伤大、恢复慢，而腔内介入治疗则以其微创、恢复快、并发症少等优点逐渐成为主流。

　　在腔内介入治疗中，医生通过微小的穿刺口将特制的覆膜支架送入病变部位，隔绝瘤体与正常血流的通道，防止瘤体进一步扩张和破裂。对于需要保留重要分支血管（如髂内动脉）的患者，还可以采用IBE等先进技术进行重建，确保血液供应不受影响。

　　需要提醒的是，腹主动脉瘤合并髂动脉瘤的治疗需要综合考虑患者病变的具体情况和病情严重程度，在专业医生的指导下制定适合的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯和定期体检也是预防血管疾病的重要措施。

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