2021年2月11日，农历大年三十，对于刚刚经历了疫情的人们来说，今年团圆安详的春节显得弥足珍贵，而就在每家每户都欢乐祥和且忙碌的准备年夜饭时，应胸痛中心建设要求而建立的院前胸痛交流群中，出现了一份三度房室传导阻滞，极度心动过缓，心脏停搏时间达到6.4秒的心电图，心脏介入医生第一时间敏锐的意识到，一场硬仗到来了。于是，早已实践过无数次的节假日急性心肌梗死紧急预案迅速启动，心内科值班二线与急诊科医生在急诊门口严阵以待，心脏介入团队迅速响应，立刻放下手头的家庭事务，奔赴医院，仅仅20分钟后，7名医护人员便全副武装集结完毕。

　　这是一位51岁的男性患者，因剧烈胸痛，呼叫120来我院就诊，初步考虑急性下壁心肌梗死诊断明确。虽然患者还没有到达导管室，具体情况尚不明朗，但每一个看过那份心电图的医护人员都在手心里捏着一把汗，迅速而紧张的进行术前准备工作。从以往经验来看，合并如此严重心动过缓的心梗患者，往往血管病变重，血流动力学、心电极不稳定，说生命垂危、命悬一线是毫不夸张。而当患者真正来到手术台上，手术正式开始后，一幕幕紧张而惊险的场面才真正开始。术中患者频繁的出现室性心动过速，血压最低时只有60/40mmHg，心率波动在30-200次/分，伴随着患者的频繁呕吐和抽搐，手术医生一边安抚患者情绪，一边调整抢救用药，一边有条不紊的进行介入手术操作。护士除了完成常规工作，还要用手随时清理患者口鼻中的呕吐物，预防窒息。多位医生分工合作，右股静脉穿刺并置入临时心脏起搏器，右桡动脉穿刺送入造影导管，行冠脉造影检查提示三支血管病变，梗死相关血管为右冠脉，自远段99%次全闭塞，后降支自近段100%完全闭塞。病变凶险万分，随着冠脉内操作的进行，患者的闭塞的血管开通了，但血压并不稳定，需要大量的血管活性药物维持，各种再灌注心律失常也是轮番上演。

　　“患者室速，准备除颤。”

　　“患者血压低，上调多巴胺泵速。”

　　“快，欣维宁8ml，冠脉内推注。”

　　“加压，2，4，6，8，10，释放。”

　　终于，随着冠脉支架的成功置入，患者冠脉的血流恢复了，生命体征趋于稳定，胸痛症状逐渐缓解，患者躁动不安的情绪也终于慢慢稳定下来。直到此刻，忙碌的医生护士们，才意识到，伴随整台手术耳边一直萦绕着的，是那台除颤仪充电后发出的蜂鸣声……这局促的蜂鸣声，恰似患者的心跳，也恰似医者的心跳，它代表着患者瞬息万变的病情和命悬一线的紧迫，也代表着医生护士们心系患者，穷尽毕生所学也势要将患者抢救回来的勇气和担当。

　　手术结束，患者安稳返回ccu(心脏重症监护室)，准备接受后续的药物治疗以及密切的生命体征监护，但是这群医务人员，并没有马上结束工作，而是选择重新穿上沉重的铅衣，因为还有昨日夜间急诊收入的急性非ST段抬高型心肌梗死的患者等待着他们!

　　(心内科 齐冰洋)