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带您认识另一只CRAB(螃蟹?)

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  众所周知螃蟹的英文是CRAB,而我们血液科医生还认识另一种CRAB(螃蟹)。

  多发性骨髓瘤(MM)是一种克隆浆细胞异常增殖的恶性疾病,是血液系统第2大常见恶性肿瘤,多发于老年人群。

  随着新药不断问世及检测手段的进步,很多患者的生活质量和生存期都得到了明显提高。MM患者常见的临床表现可以用CRAB表示:C(高钙血症)、R(肾功能不全)、A(贫血)、B(骨质破坏),除此之外MM患者还可出现反复感染、高尿酸血症、高黏滞综合征等表现。

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  近期我院内分泌科收治了一例以“高钙血症”就诊的老年患者,该患者同时有骨痛、多发骨质破坏、肾功能不全、贫血、电解质紊乱等表现。经验丰富的内分泌科医生认识到可能是血液病MM,经我科会诊,完善骨髓穿刺后确诊为多发性骨髓瘤III期B,经联合治疗后,目前患者病情得到明显改善。

  这例患者具备了教科书上MM典型的临床表现CRAB。在该患者的整个诊治过程中,得到了我院多学科MDT团队(内分泌科、骨科、肾内科、血液科)的大力支持 。

  临床上根据使用的药物不同,MM患者治疗过程中可能会出现如下并发症,所以治疗需要在血液科医生严密监测下进行。

  此外,MM疾病本身或有些治疗药物(如硼替佐米)会引发周围神经炎(PN)

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  MM本身或有些药物会引起肾脏损害

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  MM患者免疫力普遍低下,容易并发感染,防治感染很重要

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  本文仅用于公益科普,文中涉及的病例、数据等专业内容仅供参考。部分资料和图片来源网络,侵删。