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【院庆50周年系列科普】血液内科:血小板减少患者生活中应该注意什么?

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  我们知道,血液由血浆和血细胞组成,其中血细胞的主要成分为红细胞、白细胞及血小板。血液中每一种成分都有其特定的正常范围和功能,共同维持着人体正常的血液循环。

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  今天主要跟大家来聊一聊血小板。健康状态下衰老的血小板会被肝脏和脾脏清除,血小板的数量取决于体内生成、分布和破坏的平衡。血小板正常寿命为8~10天,可能会因生成障碍、消耗增加或免疫清除等病理过程而缩短。血小板的主要作用是促进止血和加速凝血过程、修补破损的血管。当血管出现破损出血时,血小板会在数秒内聚集在破损的血管处,参与初步止血过程。

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  血小板计数正常参考值为(100-300)×109/L,国际上定义血小板减少为血小板计数<150×109/L,国内一般为<100×109 /L,按照血小板减少的程度可分为轻、中、重度。血小板计数(70~80)×109/L为轻度减低,低于50×109/L为中度减低,小于20×109/L为重度减低。当血小板计数减少或质量异常时,人体就会存在出血风险,尤其是重度减少时,自发性出血(即非外伤情况下各种原因引起的出血)风险进一步增加,甚至发生颅内或重要脏器出血而危及生命。

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  因此,当血小板计数减低时,应及时就医,明确血小板减少的原因,尽早干预!

  生活上建议患者加强个人防护

  1、血小板计数较低时,应卧床休息,避免磕碰、剧烈运动,避免情绪激动,加强自我防护,防止外伤;

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  2、饮食上应以流质、软食、少渣饮食为主,同时要保持大便通畅,避免用力排便,必要时应用通便药物,如乳果糖、开塞露等;

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  3、尽量着宽松衣物,避免皮肤受压引起皮肤粘膜出血;

  4、合并心脑血管疾病患者,若病情许可,遵专科意见,及时停用可引起血小板减少或抑制其功能的药物,如阿司匹林、氯吡格雷等;

  5、高血压患者应控制好血压,避免出血风险增加;

  6、定期监测血小板计数,注意观察皮肤、黏膜有无出血,有无黑便等,若血小板计数进行性下降或有明显出血倾向时,应及时就医。

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