Part01.

　　病例概要

　　患者男性，61岁，主因“发现气管息肉1年余，喘息1月余。”，以“气管肿物”入院，胸部CT：气管造瘘口下方可见类圆形实性肿物，约占气管横径3/4，最长直径约13mm，边界较清晰。术中支气管镜下可见表面光滑、蒂窄的类圆形息肉样组织。手术历时40分钟，使用氩气刀局部灼烧基底部组织并止血，使用圈套器完整切除肿物，后使用低温冷冻消融局部清理基底部近气管组织，术后病理回示：中-重度非典型增生，术后患者恢复良好，喘息等呼吸道症状明显缓解，术后3天出院。

　　Part02.

　　什么是气道良性肿瘤？

　　原发性气管及支气管的良性肿瘤主要指生长于气管以及支气管位置的腺瘤，或者平滑肌瘤和乳头状瘤，甚至错构瘤等[[i]]。临床比较少见，患者早期表现不具备典型性特征，容易误诊漏诊，在发现患者有反复咳嗽和咳痰等症状时就要考虑良性肿瘤的可能，临床同步开展深入检查，采取CT检查具有一定优势，良性肿瘤的CT特点为表面光滑、腔内生长、瘤体体积小、拥有宽基底但不伴有管壁增厚等特点，早期发现早期施治，预后效果好.

　　Part03.

　　如何治疗气道良性肿瘤？

　　对于气道良性肿瘤，目前仍是以手术为主的治疗方法[[i]][[ii]][[iii]][[iv]]。治疗中通常是多种介入治疗技术联合应用，一般出血较少的病变主要选用冻切技术，其清除肿瘤组织的速度较快 ；对于出血明显的病灶以氩气刀为主，虽然清除病灶较慢，但可以一边消融一边止血，安全性高，术前、术中也可局部喷洒肾上腺素盐水以减少出血；根据病变的性质、大小、形态、解剖位置以及血液供应状况等，可选择硬质支气管镜和软质支气管镜联合应用，氩气刀、冷冻、圈套器等技术选择性联合应用。对于有蒂的增生性病变，可应用圈套器快速切除。

　　温馨提示

　　发现气道良性肿瘤不要紧张，原发气管及支气管的良性肿瘤患者在支气管镜下实施介入治疗，不仅创伤较小，而且并发症也较少，同时患者均能耐受，疗效确切。大部分患者手术预后都很好。清华大学附属垂杨柳医院胸外科目前已常规开展微创支气管镜下气道良性肿瘤切除术（氩气刀、冷冻、圈套器等），以饱满的热情，精湛的技术，舒适的环境为您的健康保驾护航！

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