12月27日上午，由北京市垂杨柳医院老年医学科组织的朝阳区南片区第二期安宁疗护培训会顺利召开。本次培训会有幸邀请了北京协和医院安宁缓和医疗志愿者培训师成佳奇对参会人员培训指导。朝阳区南片区安宁疗护服务成员单位：小红门社区卫生服务中心、南磨房社区卫生服务中心以及北京东方博大医院医生代表，以及医院老年医学科主任彭夫松，副主任梁鹏，安宁疗护病区（2E）护士长赵学萍、老年医学科病区（3E）护士长张利荣，临床心理科主任王志强，药剂科药师杨啸白，营养科营养师孙京以及老年医学科医护人员参加了此次培训。

　　为更好提升培训效果，本次培训形式较之以往有所创新，以“安宁疗护角色扮演工作坊”为主题开展培训。整个会议室被分成“舞台”和“观众席”，旨在通过角色扮演、案例还原，让参会者从第三视角审视医患关系和医患沟通，继而深入体会医患双方的真实感受，反思临床工作中的困惑和不足。

　　此次工作坊以医院老年医学科的两个真实病例为模版展开角色扮演。

　　第一例为医生与一名肿瘤终末期患者的交谈，患者知晓自己的病情，随着病情加重，患者对死亡产生恐惧和不甘，医生在交谈中，能够感受并理解患者的情绪，耐心倾听，并想竭力安慰患者，可却不知如何用语言表达，医生表现出无力、无奈和挫败感。肿瘤终末期患者由老年医学科医生朱亚飞扮演，主管医生由老年医学科医生靳晓莹扮演。朱亚飞从语言到表情，生动演绎了肿瘤终末期患者的内心世界，让在场的医护人员不禁眼眶湿润，靳晓莹则再现了医生对患者的耐心、关爱和面对终末期患者情感需求时的互动，让在场医护人员感同身受。角色扮演结束后，“观众席”的各位医护人员分别从医生和患者的角度发表感受，并就该场景中的沟通方式、患者的情绪爆发点及如何应对患者的不良情绪等问题各抒己见。随后扮演“医生”的靳晓莹表示，可能由于自身年龄和经历所限，面对患者的无奈、不甘和哀伤，尽管很想安慰患者，但有时却手足无措。扮演“患者”的朱亚飞则表示，能够感受到医生想竭尽全力抚慰患者的情绪，但有时医生给出的回馈并未能打动患者。

　　彭夫松在角色扮演后进行点评，他表示，患者的话语有涉及病情和死亡话题的内容，医生在沟通时应注意抓住这些关键信息和节点，与患者深入交流，从而走进患者的内心世界，抚慰患者。成佳奇对医生的耐心倾听给予肯定，指出倾听是基础，也是一种很好的抚慰方式，安宁疗护工作的重点是关注患者本身，而非疾病，因此医生要通过倾听来收集更多信息，继而展开有效的沟通，同时强调与患者沟通时跳出医生角色的限制，从人与人的角度，真诚的去倾听患者的内心世界，最后就沟通中的语言技巧和肢体动作进行了示范。

　　第二例角色扮演的案例是医生与肿瘤终末期患者的三位子女交流病情，该案例主要展示子女对母亲短期内病情恶化及死亡预后难以接受，并对是否告知患者本人病情与医生产生分歧。主管医生由老年医学科医生杨磊磊扮演，患者子女由老年医学科医生侯聪、杜玉娟和小红门社区卫生服务中心医生刘勇扮演。杨磊磊展示了医生面对家属的不理解时，仍然耐心沟通病情。侯聪、杜玉娟和刘勇声情并茂的展示了患者家属面对病情恶化时的焦急、没有思想准备、对肿瘤终末期的过高期望以及不告知患者本人病情的坚决态度。医患双方扮演者生动的展示了临床上常见的沟通场景。参会人员从第三视角对医生的沟通方式发表感想，并就如何更好的与患者家属沟通展开讨论。扮演“医生”的杨磊磊表示，当一个人面对众多家属时，家属的焦急和不理解都会给医生带来压迫感。扮演患者的杜玉娟和侯聪表示，医生如果能够对患者家属多一些同理心，更容易带来有效沟通。

　　彭夫松在角色扮演后进行点评，他表示，对患者是否进行病情告知，要尊重患者的意愿，如果患者有知道的意愿，医生有责任慢慢引导，告知患者病情，但不是生硬的把诊断强塞给患者。成佳奇强调，同理心在医患沟通中十分重要，跳出医生的视角能更好的感受患者家属的情绪、理解家属，并分享了当家属情绪激动时的沟通经验。

　　培训会在大家热情高涨的学习氛围中画上了圆满的句号。参会的医护人员一致表示，这种角色扮演工作坊的培训方式令人耳目一新，作为“观众”的医护人员，以旁观者的视角审视自己的工作，作为“演员”的医生，沉浸式体验了扮演角色的内心感受。角色扮演的工作坊给大家带来启发和指导，收获颇丰。

　　北京市垂杨柳医院老年医学科作为朝阳区南片区安宁疗护的牵头单位，将牢记自己的使命，不断加强学习交流和业务培训，积极探索科学规范的安宁疗护模式，推动朝阳区南片区安宁疗护事业健康发展。捍卫生命尊严，让生命美好地谢幕，安宁疗护，我们一直在路上。