皮肤科门诊经常遇到患者因感染人乳头瘤病毒（HPV）而来咨询HPV疫苗，也有患者纠结二价、四价和九价 HPV 疫苗有什么区别，或者认为二价就比四价差，九价才是最好的，宁愿苦苦等待四价和九价 HPV 疫苗，却对眼前就能马上预约的二价 HPV 疫苗不屑一顾，从而错过了最佳接种时间。

假如病毒是一群小怪兽

　　说事实和数据之前我们先看一个比较有意思的故事，说有这么一群小怪兽，共200多个成员。其中有几只小怪兽破坏力很大，造成的影响也比较大，而其他小怪兽造成的影响相对较小。在破坏力大的小怪兽里面，以老十六和老十八最出名，能造成 61.3%的破坏。而作为防卫队的成员，你手头正好有这两个小怪兽的画像。你首先要做的就是到处张贴，告诉大家，一旦看到这几个小怪兽立刻抓捕。

　　如果这时候有人告诉你，稍微等一下，他们俩还有两个哥哥老六和老十一，虽然破坏力小，但是也很讨厌，可以等画像齐全了，凑一起再抓。但是什么时候画像能齐全不确定。是继续等待，还是即便漏掉老六和老十一，也要马上先处理老十六和老十八这两个大的？

　　明智的你选择了后者。

　　结果发现城市破坏程度下降了 93.2%，而不是之前你预估的 61.3%！惊不惊喜，意不意外！

　　二价疫苗也值得打

　　下面我们来回到现实的科普中，刚刚这个故事里的小怪兽其实就是 HPV 病毒家族，他们被分为高危型（破坏力大）和低危型（破坏力小）。

　　在高危型 HPV 中，以 16 型和 18 型为代表，它们能引起 61.3% 的重度癌前病变（确切的说是 CIN3+）。

　　而你能预约到的进口二价 HPV 疫苗，相当于给你体内的免疫系统（也就是警察）一张嫌疑分子的画像，他们面对来犯之敌就能快速的迎头痛击！

　　如果 HPV 没有被及时清理，病毒向表皮深处流窜，为癌变拉开序幕。

　　而且令人惊喜的是，研究发现，接种了进口二价HPV疫苗以后，重度癌前病变（CIN3+）的情况减少量并非是之前预估的 61.3%，而是 93.2%！效果比预估的更好！而且对于其他高危型别的HPV31、33、45也是有交叉保护，并非严格意义上的“二价”。

　　全球随机对照多中心研究（ PATRICIA ）四年结果分析表明，在来自全球的 15～25 岁的健康女性中，二价 HPV 疫苗的 CIN3+ 的总体保护效力为 93.2% 。为什么会造成这种情况呢？预知详情，请关注下期：

二价疫苗也值得打 | 浅谈HPV疫苗（二）

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