血液病患者常常出现鼻出血，尤其是化疗后血小板减少的情况下更容易发生。轻症者鼻涕里带血丝，按压后可马上止血；严重者鼻腔出血不止，血液顺着鼻腔不断流出，甚至流向咽部从口中涌出，按压难以止血。

那么什么是鼻出血？化疗为什么会导致鼻出血？出现鼻出血时我们该怎么办呢？

鼻出血又称鼻衄，为临床常见症状之一，可由鼻部的局部病变或全身疾病引起，血液病患者化疗期间发生率更高。化疗药物使骨髓造血受到抑制，导致血小板减少。血液中的血小板主要起止血作用，当血小板减少时，出血风险就会增加。血液病患者出现鼻出血会导致患者精神紧张、焦虑，不利于疾病恢复，因此需要快速止血。

化疗后鼻出血的原因

1.血小板减少：化疗药物会导致血小板减少，增加鼻出血风险，出血程度往往与血小板减少程度一致；

2.凝血功能异常：某些化疗药物会抑制凝血功能，导致血液凝固能力下降，出血机率增加；

3.鼻腔黏膜受损：化疗药物可能对鼻腔黏膜产生刺激或损伤，易导致鼻黏膜破裂出血；

4.免疫抑制：化疗药物可能会使机体免疫功能受损，易发生鼻腔感染或炎症，导致鼻黏膜充血和破裂，引起鼻出血；

5.其他因素：鼻腔干燥，频繁揉鼻、抠鼻、剧烈打喷嚏等外力因素使鼻粘膜受损，鼻腔肿瘤或息肉。

如何处理鼻出血

1.保持坐位，用拇指和食指轻轻捏住鼻腔的软部位，即鼻翼下方，持续捏压5-10分钟；

2.少量出血时可冷敷，用毛巾包住冰块敷于鼻根部，用无菌干棉球填塞鼻腔，卧床休息，减少活动；

3.出血严重时需前往耳鼻喉科进行鼻腔填塞，填塞时间不能过长，一般观察24～48h，若无继续渗血可将填塞物取出；

4.输注血小板，补充凝血因子或纤维蛋白原，使用止血药物；

5.鼻出血时切勿仰头，以防血液吸入气管及肺内，堵塞气道，引起窒息等严重后果。

如何预防鼻出血

1.避免揉搓鼻子、用力擤鼻子、不要养成抠鼻子的坏习惯；

2.每日涂抹红霉素膏保持鼻腔湿润，避免暴露在干燥或烟雾环境中；

3.饮食上注意多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水，补充水分；

4.保持心情平和愉快，不动怒、不激动，保持大便通畅，防止血压升高诱发鼻出血；

5.预防感冒及其他呼吸道疾病。

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