【垂医科普】皮肤科：二价疫苗也值得打 | 浅谈HPV疫苗（一）

　　上期我们给大家详细介绍了二价HPV疫苗对重度癌前病变（CIN3+）的情况预防情况比预估的更好！为什么会造成这样的情况？我们接着往下聊：

假如病毒是一群小怪兽

　　科学家们认为可能出现了“交叉免疫”，我们简单的理解，就是你在抓捕老十六和老十八的过程中，把一些长得和它们很像的高危型 HPV 也给抓起来了！这样在你体内 “捣乱”的那些坏蛋们自然就少了，从而达到了令人非常满意的免疫效果。如果你以预防子宫颈癌为目的去接种 HPV 疫苗的话，进口二价 HPV 疫苗真的是一个值得被考虑的选择。

　　毕竟虽然 HPV 传染以性传播为主，但是被间接感染的可能依然存在。而你永远不知道明天和意外感染，哪个先来！

　　预防的武器按价数来说目前有大致三种，除了九价外，也可选择接种四价或二价，毕竟宫颈癌最大的两个敌人就是HPV 16 和 HPV 18，那说了这么多究竟要怎么选呢？

请女同胞们继续往下看

　　世界卫生组织（WHO）从4个方面评判疫苗优劣：免疫原性，保护效力，保护效果，安全性。以二价为例，我们从这4个方面进行评判：

　　1.免疫原性：是指机体接种疫苗后所产生免疫应答的能力。进口二价HPV疫苗的佐剂生产工艺在2011年获得了诺贝尔生理学或医学奖，可诱导产生更持久的抗体高水平。有研究数据显示，在中和HPV16/18的抗体方面，进口二价疫苗比四价疫苗分别高3.66倍和7.29倍，与国产二价相比分别高2.9倍和1.97倍。此外，进口二价在说明书中明确标注除了可以预防HPV16/18以外，也对HPV31/33/45三种致癌型HPV产生交叉保护作用，故进口二价疫苗也被称为“小五价”。

　　2.保护效力：是指疫苗降低疾病发生风险的百分比。在临床研究中，进口二价疫苗可降低由HPV16/18引起的CIN3+的风险，保护效力达到了100%。

　　3.保护效果：是指疫苗发挥疾病预防作用的效果。一项发表在医学权威杂志《柳叶刀》的真实世界的研究显示，英格兰从2008年推行进口二价免疫规划以来，宫颈癌的发病率下降了87%，这也是全球第一个关于接种HPV疫苗降低宫颈癌发病的真实世界研究。

　　4.目前进口二价、四价和九价疫苗的最长有效性的随访报道分别是11年、10年和5.6年，据模型预测可达50年甚至接近终身。由于其特殊工艺的专利佐剂系统，混合模型预测健康女性接种进口二价HPV疫苗后，超过99％的受试者可保持50年甚至终生的高抗体水平。

　　相信通过上述讲解，大家对疫苗的评价已了如指掌。那么在选择HPV疫苗方面，尽早接种，高效的防御病毒入侵才是最重要的。切勿盲目追求和等待更昂贵、更全面的疫苗，而耽误了最佳的接种时间！

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