医院新闻

【学雷锋季＆世界肾脏日】3月14日世界肾脏日活动周北京市垂杨柳医院线上＆线下活动预告

发布时间：2024-03-07

字号：小中大

活动预告

今年世界肾脏日的主题是什么？

人人享有肾脏健康：促进医疗平等，优化用药实践！

哪些人需要筛查肾病？

余永武

　　北京市垂杨柳医院肾内科、风湿免疫科（兼）主任

　　擅长：原发及继发肾小球疾病的诊断及治疗；急慢性肾衰的血液净化技术；肾脏病科各项专科操作尤其是动静脉内瘘制作及半永久透析导管置管技术

　　1.糖尿病患者

　　对于所有糖尿病患者，筛查的首选方法是做尿液检查，其中重点关注尿微量白蛋白／肌酐值（ ACR )，并且每年均应复查。

　　2.高血压或（和）其他心脑血管疾病患者

　　具有高血压或（和）其他心脑血管疾病病史的患者发生慢性肾脏病的风险最高，存在这些病史的患者应接受慢性肾脏病评估。

　　3.慢性病毒感染者

　　包括艾滋病病毒（ HIV )、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等在内的慢性病毒感染和抗逆转录病毒治疗都可能引起慢性肾脏病。

　　4.有恶性肿瘤或有恶性肿瘤史

　　恶性肿瘤本身或抗恶性肿瘤治疗可导致急性肾损伤和慢性肾脏病。

　　5.使用肾毒性药物

　　长期使用肾毒性药物会使慢性肾脏病发病风险升高，如非甾体抗炎药（对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等）、锂盐、质子泵抑制剂。

　　6.肥胖

　　有研究显示，肥胖也可能与慢性肾脏病有关。

　　7.有儿童期肾病史

　　8.有家族肾病史

　　世界肾脏日

肾病有哪些常见症状？

熊敏

　　北京市垂杨柳医院肾内科主治医师

　　擅长：急慢性肾脏病诊疗，血液净化技术治疗，慢性肾衰竭并发症防治等

　　1.水肿

　　肾病的水肿最多见于眼部和下肢，例如清晨起床后，上眼睑或整个眼周发胀、水肿，甚至蔓延到面部、手指。腿或足发胀，用力按压后出现凹陷，下午更明显，甚至穿不进鞋子等。严重的可以出现大腿、腰部等水肿。

　　2.尿液异常

　　尿液由肾脏产生，因此一些肾病会表现为尿液异常。一方面是尿量增多或减少。当24小时尿量大于2500毫升（约2.5千克）或小于400毫升（约0.4千克）时，需要特别重视。另一方面是尿液颜色的改变，如出现鲜红色尿、乳白色尿、黑色尿等尿液颜色明显改变，需要进一步检查。此外，当出现尿液中泡沫增多，经久不散，夜间排尿次数或量增加等都应该到肾内科门诊筛查肾病。

　　3.高血压

　　肾病容易并发高血压，很多患者在体检中发现血压升高或以头痛、头晕等高血压症状就诊，进一步检查才发现肾病的。因此，所有新发的高血压，尤其是青少年的高血压、难以控制的高血压，患者都需要进行肾病的筛查。

　　4.腰痛、腰酸

　　突然出现或逐渐加重的腰痛、腰酸，多见于肾病急性期，或由于肾脏逐渐长大，导致肾脏周围的包膜受到牵拉。但是很多时候，腰痛、腰酸与骨骼或肌肉疾病有关，而与肾病无明显关系。

　　5.其他症状

　　肾病可以影响人体各个器官，包括心脏、肝脏、肺、大脑等。因此，肾病严重时可以使人体各个系统受影响，患者出现面色蜡黄、乏力、精神差，活动后气促；胃口差，反复恶心、呕吐，体重下降；皮肤瘙痒、脱发；反复关节疼痛等症状，这些都需要请医生进一步检查、判断。

　　世界肾脏日

尿中为什么会有泡沫？

李慧茹

　　北京市垂杨柳医院肾内科主治医师

　　擅长：急慢性肾脏病诊疗，血液净化技术治疗，慢性肾衰竭并发症防治等

正常情况

　　1.尿道内分泌物多

　　这种情况还是较多见的。比如，男性如果尿道中有精液成分，就会形成泡沫尿。特别是有的人停止性生活时间长，常发生遗精，或者因为经常性兴奋，使得尿道黏液增多，尿液中有形成分增加而使得泡沫增多。

　　2.排尿过急、位置高

　　排尿急，或者排尿时位置比较高，尿液受到强烈冲击，就有可能形成较多的泡沫。

　　3.尿液浓缩

　　喝水少、拉肚子、出汗太多这些情况，使尿液浓缩，尿液中的一些物质相对就会多，这样也容易形成泡沫尿。

　　4.其他原因

　　便池中有一些洗涤剂，也会使得泡沫增多。

异常情况

　　1.蛋白尿

　　尿液中蛋白质多，会出现大量泡沫尿。这种泡沫尿的特点是，泡沫细密、量多，像啤酒泡沫一样，并且过了几十分钟都不消散。蛋白尿是各种肾病患者最常见的症状之一

　　2.泌尿系统感染

　　泌尿道感染，可以使尿道中炎性分泌物增多，从而使得尿中泡沫增多。并且如果感染的是一些会产气的细菌，那么会让尿液产生很多的气泡。

　　3.尿中葡萄糖增多

　　尿中葡萄糖增多也会产生一些泡沫。最常见于糖尿病患者，因为血糖升高，引起尿中葡萄糖增多，使得尿中泡沫多，也可以见于一些人因为短时间进食大量的碳水化合物，或者静脉输入大量的葡萄糖，出现一过性的尿中葡萄糖增加而使得尿中泡沫增多。

　　4.存在肝脏疾病

　　存在肝脏疾病时，尿液中胆红素或蛋白质含量增多，尿液震荡后出现黄色泡沫且不易消失

　　世界肾脏日

肾囊肿是怎么回事？

欧凤霞

　　北京市垂杨柳医院肾内科

　　4E病区副护士长

　　擅长：急危重症的护理、常见肾内科疾病的观察与护理，

　　腹膜透析护理。

　　肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常，可以为单侧或双侧，一个或多个，直径一般在2厘米左右，但也有直径达10厘米的肾囊肿。单纯性肾囊肿一般没有症状，只有肾囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时才可出现症状，有可能对肾功能产生影响。

　　我们通常见到的肾囊肿，大多数是后天形成的单纯性肾囊肿，遗传性肾囊肿所占比例相对较小。囊肿内容物与血浆滤出液类似，且每天都在更新。研究表明，单纯性肾囊肿多发生于男性，随着年龄的增长，肾囊肿的发生率越来越高，20~40岁单纯性肾囊肿的发生率为10％左右，到80岁时，单纯性肾囊肿的发生率高达60%。

　　肾囊肿诊断主要依靠影像学检查，例如超声或 CT 。肾囊肿常在因其他疾病做尿路影像学检查时被发现，近年来越来越多的健康体检包括了肾脏超声，单纯性肾囊肿的检出率大大提高。

　　单纯性肾囊肿多无症状，对肾功能和周围组织影响不大，常常不需治疗，只需要每6个月到1年随诊复查。如果囊肿直径较大，超过4厘米或产生周围组织压迫症状、引起尿路梗阻等，则可能需要行手术治疗。另外，单纯性肾囊肿需要与多囊肾进行鉴别。多囊肾是一种先天遗传性的疾病，多有家族史，预后差，容易发展成为尿毒症，超声是多囊肾的首选检查方法。所以多囊肾患者往往更需要定期检测囊肿大小及肾功能，以观察疾病进展，适时干预。

腰疼是得了肾病吗？

杨春艳

　　北京市垂杨柳医院

　　血液净化中心副护士长

　　擅长：血液净化护理技术，内瘘球囊扩张围手术期护理、人造血管穿刺与维护。

　　腰痛可以说是临床上特别常见的一种症状。很多人出现腰痛就怀疑自己的肾脏出问题了，经常因腰痛到肾内科就诊。那么，腰痛就一定是肾脏生病了吗？其实引发腰痛的原因也是特别多的，肾病仅仅是腰痛的原因之一。

　　常见的腰痛，有可能由腰椎或者腰部肌肉软组织方面的一些问题诱发。比如腰椎的肿瘤、腰椎感染（腰椎结核）、腰椎管的狭窄、腰椎的骨质增生、腰椎间盘突出，也可能由腰椎骨折、腰骶部骨折、腰肌劳损以及筋膜炎、急性腰扭伤等所致。另外由于尿路的感染，尿路的结石如肾结石、输尿管结石或泌尿系统的肿瘤，患者也可能出现腰痛。

　　还有一些其他内科疾病和外科疾病，如风湿免疫性疾病、腹主动脉瘤、消化道疾病等都可表现出腰痛；妇科炎症、肿瘤也都可以引起腰痛。当然，得肾病时也可以出现腰痛的症状，但不是说有腰痛就一定是得了肾病。肾病患者可以没有腰痛的症状，但常常伴有水肿、蛋白尿、高血压、肾功能异常。

　　腰痛虽然很常见，但原因众多，一旦出现腰痛，需要及时就诊。通过对患者的体格检查，血液、尿液、免疫指标检测及 X 线、超声检查，必要时选择 CT 、磁共振成像等检查帮助诊断，由医生来判断到底是什么原因引起的腰痛，再采取进一步的诊治措施，不至于延误病情。

世界肾脏日预告活动

　　公益义诊

　　01.垡头社区卫生服务中心大门口

　　时间：3月12日上午9:00-10:00

　　02.鸿博家园一社区居委会门口

　　时间：3月13日下午14:00-16:00

　　03.北京市垂杨柳医院门诊大厅

　　时间：3月14日上午9:00-11:00

线上科普活动

　　线上科普