随着呼吸介入技术的深入开展各种技术孕育而生，支气管镜操作技术包括诊断技术及治疗技术的适应范围在不断扩展。

对于不同状态的患者，如何选择最恰当的体位，对于安全、及时、高效完成内镜操作的目标、减轻或消除患者在接受支气管镜诊疗过程中的痛苦感，最大程度的降低诊疗过程中发生损伤和意外的风险，提高支气管镜技术水平具有重要意义。

呼吸内镜操作的体位包括，仰卧位（Supine position）、侧卧位（Side-lying position）和坐立位（Seated  position）三种，支气管镜操作中体位主要采取仰卧位，特殊情况需要采取侧卧位及坐立位。

▲呼吸内镜示意图

一、仰卧位：

1.体位与站位：患者，平卧在检查手术床或病床，枕头垫在肩背上部，使头部适度后仰以适应顺利插入内镜之需，双手舒适地放在身体两侧。呼吸内镜医师站位在患者的头端侧，正对着患者；内镜助手或护士站位在术者的左手侧；麻醉医师落位于术者的右手侧。

2.适用状况：仰卧位，是呼吸内镜操作的最基本和最常用体位，即适用于支气管镜诊断和治疗，同时也是硬质气管镜所需要的体位；其即适用于平诊内镜，也适合于急诊的内镜诊断和治疗，是呼吸内镜医师使用的最常用的标准体位。

3.体位特点：仰卧位是呼吸内镜操作的标准体位，当患者不能够或无法平卧位时，选择仰卧位时，会为操作带来一定风险或无法完成操作过程。

二、侧卧位：

1.体位与站位：患者，取左侧卧位，枕头平肩部，双腿舒适状态下屈弯，口腔戴消化内镜检查时所使用的口圈（经口入路，防止咬坏内镜）；呼吸内镜医师站位在患者的左侧；内镜助手或护士站位在术者的左手侧；麻醉医师落位在患者的头端侧。

2.适用状况：左侧卧位是呼吸内镜操作的一种选择，呼吸内镜医师，可以在必要使选择。尤其适合于需要支气管镜和胃镜操作同时完成的情况下。

3.体位特点： 左侧卧位，当患者需要同时进行联合支气管镜和胃镜操作时，如食管-气管瘘内镜治疗时，同一体位可完成呼吸和消化两个通道的操作，而不需要患者处于麻醉状态下进行转换体位，可有效地缩短内镜操作的时间，减少麻醉用药量，降低病人风险。

三、坐立位

1.体位与站位：患者，清醒状态下，正位坐在一高背靠椅上，背部紧靠椅背，口咬戴可固定口圈；内镜医师站位在患者正对面；护士站位在患者背后，双手辅助和固定患者头部以及帮助医师固定内镜镜身；内镜医师助手，站位于术者的右侧。

2.适用状况：当患者无法平卧位，只能持续半坐位或持续坐立位时，如主各种原因无法平卧、胸廓畸形（驼背）等特殊情况，选择患者为坐立位。

3.体位特点：坐立位是一个解决特殊问题的特殊体位，采用这种体位时，需要呼吸内镜医师具有娴熟的技术，主要用于解决特殊问题。同时，呼吸内镜医师熟练掌握这一体位的使用和坐立位情况下的内镜操作技术，特别是治疗技术，对于解决特殊问题，具有价值。

/ 呼吸介入诊疗中心开展业务范围 /

腔内良恶性病变诊疗：肺癌纵膈淋巴结分期，腔内良性及恶性病变的诊治，腔内各种治疗技术（消融、光动力、放射粒子、球囊扩张、支架技术等）。

肺部结节病变诊疗：肺部结节经支气管及经皮活检技术，肺部结节微创治疗；肺部结节的综合评估。

呼吸慢病介入诊疗：慢阻肺的肺减容术，支气管哮喘热成型术。

胸膜疾病的诊疗：胸膜疾病的诊断；胸膜疾病的治疗（顽固性胸水的治疗，难治性气胸的治疗，持续胸膜瘘的治疗胸腔光动力的治疗）

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呼吸与危重症医学科专家门诊：

周一至周五上午均有专家门诊

呼吸与危重症医学科专病门诊：

周一上午  呼吸介入（知名专病门诊）

周二上午  戒烟门诊

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周五上午  肺间质纤维化门诊

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