肿瘤相关贫血

　　近年来恶性肿瘤的发病率逐年升高。贫血是恶性肿瘤常见的并发症，常常容易被忽视。那什么是肿瘤相关贫血( cancer related anemia , CRA) ？

　　定义

　　肿瘤相关贫血( cancer related anemia, CRA) 主要是指肿瘤患者在疾病进展和（ 或）治疗过程中发生的贫血，表现为外周血中单位容积内红细胞数减少、血红蛋白浓度减低或红细胞比容(HCT) 降低至正常水平以下。

　　30%-90%的肿瘤患者合并贫血，其发生率及严重程度与年龄、肿瘤类型、分期、病程、治疗方案、药物剂量及化疗期间是否发生感染等因素有关。CRA会导致患者出现多脏器缺血缺氧性改变和免疫力降低，加剧疾病进展，影响预后，严重影响患者的生存质量，其发病机制尚未明确。

　　CRA发生的主要原因

　　一、非化疗相关因素：

　　出血；溶血；机体营养吸收障碍；遗传性疾病；肾功能不全；内分泌紊乱；长期接受多种治疗等；恶性肿瘤本身也能通过多种途径导致或加重贫血；肿瘤直接侵犯骨髓产生细胞因子导致铁吸收障碍；肿瘤侵犯血管或器官导致慢性失血等。

　　二、化疗相关因素：

　　化疗和放疗导致骨髓抑制；细胞毒性药物促进红系细胞凋亡；细胞毒性药物损伤肾小管细胞导致内源性EPO减少。

　　CRA的危害

　　1、严重影响患者生活质量、缩短生存时间

　　2、增加患者死亡风险

　　3、导致患者出现多脏器缺血缺氧性改变

　　4、加剧肿瘤乏氧，影响治疗效果

　　5、导致免疫力降低，加剧疾病进展，影响预后

　　6、可能导致化疗药物剂量降低、化疗时间延迟、需要输注红细胞等，增加患者的治疗费用、降低化疗效果

　　CRA 的治疗

　　主要包括：输血治疗、促红细胞生成治疗和补充铁剂等

　　文章仅用于公益科普及学术交流，部分资料和图片来源于网络，如有侵权，请联系删除。