北京市垂杨柳医院

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内科方法治疗外科疾患 垂医儿科发展谱新篇

发布时间:2022-11-08
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  今天的故事得从一副照片讲起,大家可以看见这是一张令人倍感震惊的照片(图1)。小小的人,大大的伤痛:左侧腋下及侧胸壁可见片状红斑,边界清晰,面积有15cm*5cm那么大,表皮不同程度的突出体表,压之褪色,腋下斑块处破溃,表面可见白色膜状分泌物,瘤体中部可见陈旧结痂。从照片上看患儿患病时间不算短,待我们详细询问了病情之后才了解到事情的原委:生后1周家属发现左侧腋下及侧胸壁片状红斑,范围较小,未引起特殊重视;生后2月余开始斑片迅速增长,皮肤表面明显隆起,于是四处求医,但均告知是血管瘤可自行消退,均未予特殊处理;入院前半月腋下斑块出现破溃,予生长因子、百多邦、多粘菌素b等局部对症处理,效果不好,也就是我们看到的照片的样子。

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  垂医儿科

  患儿最后求助于我院儿科团队,儿科时刻关心病患安危,始终把病患的需求、诉求放在所有工作的第一位。这么大面积的血管瘤继续发展会影响周围组织功能(如乳房),并且这么大面积破溃感染不予积极处理,可能导致感染继续加重甚至反复发生……考虑到这些,儿科毫不犹豫的把患儿收住院了。

  患儿收入院后,以高捷同志为代表的儿科人,对病患关爱有加、呵护入微,完善相关检查后明确了婴儿血管瘤合并局部感染的诊断,及时添加了以β受体阻滞剂为主的系统治疗,同时加强局部护理及其他辅助治疗。第1天,效果不明显;第2天,似乎好点;第3天,瘤体颜色明显变浅,局部感染的情况也明显好转,入院第6天患儿带医嘱出院。

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△患儿持续好转

  出院时我们为患儿制定了详细用药告知书,作为患儿家庭治疗的用药指导,到今天患儿治疗近10周,感染创面完全愈合,瘤体面积明显缩小,家长对治疗效果很满意。

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  婴儿血管瘤是婴儿时期常见的良性血管肿瘤,既往对该疾病认识不足的时,对它的治疗走了很多弯路,如手术切除等局部疤痕形成、治疗不及时局部组织功能障碍等。随着对婴儿血管瘤研究的不断深入,部分婴儿血管瘤诊断分型明确,找准时机,及时的给予内科药物治疗,也可以取得不错的疗效。

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  垂医儿科在寻求全面发展的道路上不断前行,不断提升救治能力和服务范围,对于婴儿血管瘤内科管理做到全面、有效、科学、精准,再一次谱写儿科发展新篇。