11月14日是联合国糖尿病日，今年的宣传主题为：了解风险，了解应对。为进一步普及糖尿病及其并发症的科学预防和日常管理，减少糖尿病及其并发症对百姓健康的危害，北京市垂杨柳医院内分泌科联合血管外科、眼科、营养科医师与护士，于2023年11月13日周一上午9:00-11:00在医院门诊大厅开展主题义诊活动。医院内分泌科主任医师崔丽梅，内分泌科主治医师饶翀，血管外科主治医师李力宏，眼科主治医师傅强，营养科医师柯琦玮以及内分泌科病区（11C）护士长刘菡参加了此次义诊。此次活动还得到了门诊办公室的大力协助。

　　在义诊过程中，医护人员为糖尿病患者提供了免费健康咨询、测血糖、测血压等服务，并发放了科普资料。在两个多小时的义诊活动中，共接待患者超200余人次，测量血压约100余人次，测量血糖约150余人次，发放科普资料约200余份。义诊得到了患者及居民的广泛好评，部分患者表示，希望多多举办类似的联合义诊及科普活动，让百姓更加了解糖尿病及其并发症，同时希望在医生的专业指导下进行科学预防，远离疾病困扰。

联合国糖尿病日义诊医护合影

联合国糖尿病日义诊有序进行中

内分泌科主任崔丽梅义诊中

护士长刘菡为患者测血糖

　　联合国糖尿病日健康科普小课堂

　　糖尿病的医学营养治疗是不可或缺的，推荐所有糖尿病或糖尿病前期患者接受个体化的医学营养治疗。糖尿病视网膜病变是常见的糖尿病慢性并发症之一，是成人失明的主要原因，建议糖友们一年至少上眼科查眼底1次，以明确是否有糖尿病视网膜病变的情况发生。糖尿病足是糖尿病严重和治疗费用高的慢性并发症之一，患者可出现足部感染、溃疡或坏疽。糖尿病的治疗需要多学科共同进行，因此，此次义诊由内分泌科牵头，联合血管外科、眼科、营养科共同参与。

　　此次义诊活动中，共接诊患者超200人次，其中大部分患者为2型糖尿病，主要是50岁以上的中老年患者。患病时间在5年以上的糖友们，或多或少都出现了一些并发症相关症状，如眼花、手脚麻木、下肢发凉、尿中泡沫增多等等。

　　一 我国糖尿病患病情况如何？

　　糖尿病的发病率已经攀升至一个警钟长鸣的阶段。我国糖尿病患病人数一直居于世界首位。中国2型糖尿病防治指南中流行病学调查结果表明，我国糖尿病患病率达11.2%，糖尿病前期患病率达35.2%，大约10个成人中就有1个是糖尿病，3个成人中就有1个是糖尿病前期。糖尿病发病率高，严重威胁着人们的健康。在印象中，糖尿病似乎是一种老年病，随着年龄的增加才会患上。目前糖尿病人群日益年轻化，与饮食不规律，缺乏主动运动、经常熬夜、常喝饮料等不健康的生活方式有关，在这里也呼吁：合理膳食，规律运动、控制体重是科学防治糖尿病的重要基础。

　　二 糖尿病会出现哪些症状？

　　糖尿病分为1型、2型、妊娠期糖尿病和其他类型糖尿病。其中2型糖尿病占了绝大多数。糖尿病最典型的症状就是“三多一少”，包括多饮、多尿、多食和体重减轻，还有一些患者因为血糖太高会有乏力、头晕等不舒服。大多数人得了糖尿病可以没有任何症状，是体检或测血糖时偶然发现。还有一些人，甚至血糖升高多年而不知情，出现了糖尿病的并发症，比如尿中泡沫增多、肾功能衰竭、眼底出血、手脚麻木等，这才发现原来是糖尿病。

　　三 糖尿病有哪些并发症？

　　糖尿病的可怕之处可不仅仅是血糖升高。糖尿病的急性并发症，包括糖尿病性酮症酸中毒（DKA）、糖尿病性高渗昏迷（HHS）和糖尿病性低血糖昏迷。如不及时处理，会有生命危险。DKA和HHS除了高血糖，还会出现全身代谢的紊乱，机体缺氧，影响身体重要器官如心、脑、肾的功能。低血糖轻者表现为心慌、手抖、大汗、面色苍白和饥饿感，严重者会出现神智改变、意识障碍、昏迷甚至死亡。长期糖尿病还会出现慢性并发症，如周围神经病变、心肌梗死、脑卒中、糖尿病足、肾功能不全、失明等。每一个并发症的发生都会严重影响糖友们的生活质量和预期寿命。此外，糖友们免疫力较差，容易发生各种感染，如泌尿系感染、肺炎、肺结核、皮肤感染等。除了并发症和感染，糖友发生肿瘤、骨质疏松等疾病的风险也比正常人要高出许多。还有一些人因为长期患病，会出现抑郁、焦虑、躁狂等精神方面的疾病。

　　四 如何预防糖尿病？

　　糖尿病的预防包括三级预防目标，一级预防目标是控制糖尿病的危险因素，预防发生；二级预防的目标是早发现、早诊断、早治疗血糖偏高者，在已诊断的患者中预防糖尿病并发症的发生；三级预防的目标是延缓已存在的糖尿病并发症的进展、降低致残率和死亡率，改善患者的生存质量。居民朋友们能做到的是一级预防，包括合理膳食、控制体重、适量运动、限盐、戒烟限酒、心理平衡的健康生活方式等。在医生的帮助下，尽快使血糖、血压、血脂共同达标。

　　五 糖尿病的生活方式干预包括哪些？

　　生活方式的干预是糖尿病治疗的基石，因此，糖友们在生活中需要注意以下几项：（1）控制体重：对于超重或肥胖者，最好把体重指数（BMI）长期控制在24kg/m2（正常体重范围）左右。（2）控制热量摄入，合理膳食：拒绝暴饮暴食，避免摄入高油、高盐、高糖的食物，少喝粥，可少量多餐。若摄入根茎类食物，则减少主食的量。偏甜的水果少食用，增加新鲜蔬菜、膳食纤维的摄入，食盐每日摄入在一小瓶盖（6g）以内。（3）适当运动：推荐有氧运动和抗阻运动的联合，依据自身情况选择合适的运动。有氧运动包括快走、慢跑、骑自行车、游泳、太极拳、乒乓球、羽毛球等。抗阻运动则包括器械、哑铃、杠铃等。（4）规律作息：尽量固定起床和睡眠时间，不熬夜，一日三餐定时定点，戒烟戒酒。

参考文献：中国2型糖尿病防治指南（2020版）