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【垂医救治】勇闯“生命禁区” | 血管外科成功开展CT引导下主动脉旁肿物精准穿刺活检
近日,北京市垂杨柳医院血管外科团队凭借精湛的技术与不懈的努力,成功完成了一例高难度、高风险的CT引导下主动脉旁肿物穿刺活检术。这一诊疗不仅显示了血管外科在复杂病例处理上的深厚实力,更标志着血管外科在精准医疗领域迈出了坚实的一步。
患者李先生,因持续腹痛及不明原因的体重下降前来就诊。经过一系列详细检查,我们发现其腹膜后有一个肿物。这个肿物紧紧贴附于腹主动脉旁,被下腔静脉、肾动静脉等多条重要血管紧密包绕,解剖结构复杂,穿刺入路的安全空间被极度压缩。加之PET-CT报告提示该肿物紧贴主动脉,且恶性可能性极高,任何细微的偏差都可能触发大出血的灾难性后果,这种腹膜后肿物尤其跟血管关系紧密的肿物一直是穿刺活检的“禁区”。
(pet-ct报告提示覆膜后肿物紧邻主动脉,恶性可能大)
面对如此复杂的病情,血管外科团队没有退缩,全科进行了深入而细致的分析讨论。最后确认左肾与脊柱之间仅有的1cm区域为“安全入路”的穿刺区域,决定在CT引导下穿刺活检,以最小的创伤获取最准确的病理诊断。一旦穿刺操作稍有偏差,都可能引发大出血、脏器损伤等严重后果。这无疑是“对操作者的技能与心理素质提出了极高的要求。
(术中穿刺活检图片)
为了确保手术的成功与安全,血管外科团队进行了周密的术前准备,通过术前的CT检查对肿物的位置、大小、形态及与周围血管的关系进行了精确测量与评估。同时,还制定了详尽的手术计划,包括穿刺路径的选择、穿刺角度的调整、穿刺深度的控制等每一个环节都力求精准无误。
手术当天,在血管外科主任杨永久的指导下,血管外科医生满新贺、郑新颖手持细小的穿刺针,在CT的实时引导下缓缓向目标区域推进。第二手术区护士丁祎琪航全程紧密配合,整个穿刺活检过程安全、顺利,成功获取了宝贵的病理标本。随后的病理检查结果证实了术前判断,该肿物为恶性,为后续治疗方案的制定提供了关键依据。
此次CT引导下主动脉旁腹膜后肿物穿刺活检术的成功实施,是对“极致的针尖艺术”的完美诠释。不仅展现了医院血管外科团队在精准医疗领域的深厚功底和实力,还体现了血管外科团队勇于挑战、敢于担当的职业精神。
肿瘤穿刺活检科普知识
肿瘤穿刺活检是一种通过细针或特制穿刺针在影像学(如CT、超声等)引导下,直接刺入肿瘤内部获取组织样本进行病理分析的诊断方法。该技术具有创伤小、恢复快、准确性高的优点,广泛应用于各种良恶性肿瘤的诊断中。过穿刺活检,医生可以获取肿瘤细胞的直接证据,明确肿瘤的性质、类型及分化程度等信息,从而为制定个性化的治疗方案提供科学依据。同时,随着医疗技术的不断进步和设备的不断更新换代,穿刺活检的适应症范围也在不断扩大,越来越多的患者从中受益。
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