北京市垂杨柳医院

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【生命全周期管理系列科普】 老年医学科:老年人该如何预防意外事件?发生意外事件该如何处理?

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  一、老年人常见的意外事件有哪些?

  根据老年人的居住环境,老年人常见的意外事件有跌倒、一氧化碳中毒、走失等,意外事件所造成的伤害不仅有身体上的,还会有心理上的障碍,甚至打击对自我的积极性,如跌倒后不愿再走路、活动,认为自己是个没有用的人,被热水烫伤后认为自己连一点小事都做不好,认为自己是家人的负担等,老年人常见的意外有属于个人的因素,也有大规模的灾害事件,如火灾、地震等。我们重点介绍一些居家发生的常见意外事件。

  (一)火灾

  各种意外中以火灾最为常见,而且伤害性最大,造成火灾的原因复杂,但环境因素占决定性因素,如用火不慎;在火灾现场多是行动不便且需要协助的老年人,更增加了火灾的伤害性,一般住宅火灾时,老年人因行动不便,或逃生速度慢导致较为严重的损伤。

  确保逃生通道的畅通

  逃生出口应设置明显标识,并有明显指示标识指示逃生路线。标识以黄色和橘色最为明显,逃生路线应保持通畅,不可堆放杂物,出口附近应避免放置镜子,以免混淆逃生者的判断力。

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  确保逃生时间

  逃生路线最好有两个以上的紧急出口,且这两个出口最好在两个相反的方向,以缩短逃生路线。

  火灾紧急应变守则

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  (1)救援撤离:将人员立即撤离起火区域,敞开所有能够打开的安全门,使用紧急应变箱及装备,如哨子、便携式扩音器、消防防毒面具、无线电等;启动疏散避难工具,如软式担架、避难滑袋等;经有规划的逃生路线逃生。

  (2)立即报警:一旦起火,应立即拨打119报警,按压手动警铃,以简洁清晰内容警示起火区域所有人员撤离,防止烟气蔓延,关避靠近起火区域的门窗、防火门,延长待援时间,不可打开起火区域的任何一道门。

  (3)切断电源。

  (4)判断烟气走向,若有浓烟自走道渗入,必要时可开窗或破窗。

  (二)一氧化碳中毒

  因意外一氧化碳中毒而死亡的系例,每年有上百例,因一氧化碳中毒就医者约有15000例,可见一氧化碳中毒是影响人们居家安全的重要项目。

  居家安全的措施

  居家安全的措施包括:保持环境的通风,保持部分窗户始终打开,安装一氧化碳报警器;定期请专业人员检修燃气热水器;外出与睡前应关闭燃气总开关;煮饭与烧开水,不要装水太满,以免火被浇灭,燃气外泄;使用燃气时不可远离,以防失火。

  (三)走失

  走失是老年人安全管理中一个很严重的问题,不仅给老年人的人身安全带来很大风险,还易引发医疗纠纷,已成为临床护理的重点。老年人走失的相关因素包括认知障碍、粘神状态、年龄和性别、药物影响。

  防走失措施

  采取针对性走失防范干预措施,识别老年人中走失的高危人群;如对老年痴呆的老年人加强走失风险评估,佩戴特制腕带及穿着特制衣服,标识显著,加强环境介绍,设置特定标记,提高老年人的辨认能力;进行寻路能力训练,提供路标与地图,有利于老年人在短期内维持空间定向的能力,加强老年人的安全管理,对防止走失的发生具有重要意义。

  (四)跌倒

  家里有老年人的都知道,老年人最怕的就是跌倒,摔一次将带来不可逆的影响。

  防跌倒措施

  老年人身体机能降低、关节退行性改变、平衡功能下降、肌肉力量减小、身体耐力下降、加上反应迟钝、步态不稳等都是导致老年人跌倒的原因。所以家里有老年人应当注意要保持地面清洁干燥;穿防滑鞋;刚拖完地时不要随意走动;走廊拐角、厕所等地方应确保照明设备充足。

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  二、老年人该如何预防意外事件的发生?

  (一)老年人身心状况的预防

  包含基本的身体评估、疾病对老年人的影响、药物的使用情况、活动能力、日常生活形态及老年人的心理状态。疾病的影响除疾病本身外,还包括药物的影响,例如镇静催眠类药物对老年人认知功能的影响,抗抑郁药物对老年人血压的影响等。

  (二)环境的预防

  环境的预防应以老年人的活动范围为主,无障碍环境设施是基本要求,如地板、门、电梯、楼梯、浴室、厕所等。水电安全也十分重要,除设计应重点考虑外,尽可能安排老年人睡在离厕所较近的卧室以方便如厕;室内可安装对于烟、火、燃气等语音或声光式报警装置;室内尽量减少门槛的设计;装修、扶手等会直接接触身体的部分应避免使用粗糙的材质,以防伤到老年人;桌椅的高度应顾及轮椅或拐杖使用者;室温不低于24℃;应用分散的光线,避免强而集中的光线等。

  (四)老年人居家环境色彩的建议

  老年人在老化的过程中视觉会有黄化的作用,因此不易区分黄色与白色,蓝色与黑色,为了避免意外,可考虑在安全的区域,以不同颜色加以区分。马桶与地面最好采用不同色系,避免使用者无法正确评估马桶的位置及高度,色彩应柔和但有所区别。色彩在选择上除应考虑安全的因素外,也应尊重个人的喜好和文化上代表的意义。

本文仅限于公益科普及学术交流,如有不适请及时就医。文中部分资料来源于网络,侵删。