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【院庆51周年】血液科(肿瘤内科):教您学会看化验单系列 | 小细胞低色素性贫血一定是缺铁性贫血吗?

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  贫血是症状,而不是一种独立的疾病,各系统疾病均可引起贫血。我们常听到小细胞低色素性贫血的说法。那么,什么是小细胞低色素性贫血呢?

  明确这个问题需要先了解血常规的组成。血常规包括白细胞参数、红细胞参数及血小板参数的相关指标。红细胞参数包括:红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HB)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞压积(HCT)、红细胞分布宽度(RDW)、网织红细胞计数(RC)。其中,平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)属于红细胞平均指数。

  平均红细胞体积(mean corpuscular volume, MCV),指每个红细胞平均体积的大小,参考范围:80~100fl;平均红细胞血红蛋白含量(mean corpuscular hemoglobin, MCH),指每个红细胞内平均所含血红蛋白的量,参考范围:27~34pg;平均红细胞血红蛋白浓度 (mean corpuscular Hemoglobin concentration, MCHC),指平均每升红细胞中所含血红蛋白浓度,参考范围:320~360g/L。

贫血分类及临床意义

(根据红细胞形态)

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  从表中信息我们可以知晓:发生贫血时,MCV、MCH、MCHC均低于正常称为小细胞低色素性贫血,主要见于:缺铁性贫血、慢性失血、珠蛋白合成障碍性贫血。如果血常规提示小细胞低色素性贫血,需要进一步完善铁代谢检测;如果存在缺铁,需要明确缺铁的原因;如果存在慢性失血,需要明确失血的原因;如果可疑珠蛋白合成障碍性贫血,则需要进一步完善相关基因检测确诊。

  总之,不同原因引起的小细胞低色素性贫血,需要进一步完善相关检查,尽快明确诊断,根据不同诊断给予不同治疗。

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