经常有病人拿着血常规化验单来门诊咨询：大夫，红细胞分布宽度（RDW）是什么指标？如果升高有可能是什么问题？

　　血常规报告单中，包括白细胞、红细胞、血小板的相关指标。其中，红细胞参数包括：红细胞计数（RBC）、血红蛋白（HB）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞压积（HCT）、红细胞分布宽度（RDW）、网织红细胞计数（RC）。

　　红细胞分布宽度（RDW）

　　红细胞分布宽度（Red blood cell distribution width, RDW）是一种测量红细胞大小不均匀性的指标，作为全血细胞分析检测中必要的一项。RDW是用来测量血液循环中红细胞的特异性指标，国内外有很多研究关注RDW在贫血中的应用价值。

　　红细胞分布宽度（RDW）常用变异系数（CV）表示。

　　【参考范围】 成人RDW：<15%

　　红细胞分布宽度（RDW）的应用范围

　　1、缺铁性贫血；

　　2、心血管疾病、呼吸系统疾病；

　　3、 实体瘤；

　　4、 结缔组织病；

　　5、自身免疫性肝炎；

　　6、恶性肿瘤；

　　7、评估缺铁性贫血的严重程度及疗效与各系统疾病的相关性：心血管事件的预测，实体瘤（肺癌、乳腺癌、头颈肿瘤及前列腺肿瘤等），结缔组织病：评价系统性红斑狼疮活动性，评估自身免疫性肝炎患者的肝功能储备情况及预后；

　　8、癌症患者的潜在预后标志；

　　9、作为鉴别良、恶性血液系统疾的指标；

　　10、血液系统恶性疾病的RDW值可能不只受单一造血原料缺乏以及红系造血受抑等因素的影响，其红细胞异质性受多种发病机制影响，此影响造成的RDW值增高不如造血原料缺乏因素对RDW值影响大；

　　11、血液系统良、恶性疾病的RDW值经治疗后的变化情况在疾病鉴别诊断及判断预后方面的参考价值。

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