很多患者因不明原因胸痛、吞咽困难、呕吐而饱受困扰，来到消化内科完善了抽血化验、胃镜、心电图、胸部CT等检查后，仍未能发现异常，问题究竟出在哪里呢？清华大学附属垂杨柳医院消化内科开展的胃肠动力功能检查项目之——高分辨率食管测压，可助力解决困扰。

什么是高分辨率食管测压检查？

　　高分辨率食管测压（High Resolution Esophageal Manometry，HREM）是把带有测压通道的导管从鼻腔置入食管中，通过压力检测仪观察静息和吞咽时食管各部分腔内压力的变化，从而判定上食管括约肌、食管体部、食管-胃连接部结构与功能的改变，是诊断食管动力障碍疾病的金标准。

　　高分辨率食管测压是一种较为简单安全的检查，受检者除置管时稍有不适，多数人可耐受。无须紧张，镇静配合医生做吞咽动作，以便得出准确的结果。

哪些患者需要做食管测压？

　　1. 食管动力障碍性疾病诊断：

　　①不明原因的吞咽困难、非心源性胸痛症状；

　　②疑有贲门失弛缓症、远端食管痉挛、食管体部高压如 Jackhammer 食管；

　　③疑有非特异性食管动力障碍；

　　④疑有系统性疾病伴食管症状，如系统性硬化症、糖尿病、慢性特发性假性小肠梗阻等。

　　2. 难治性胃食管反流（GERD）的原因探查。

　　3. GERD、贲门失弛缓症等疾病的手术前评估。

　　4. 动力障碍性疾病的疗效评估。

　　5. 其他任何需要了解和评价食管和贲门动力的情况。

　　6.pH 值监测或pH-阻抗监测前下食管括约肌的定位。

哪些患者不宜行食管测压？

　　1. 绝对禁忌证：

　　①鼻咽部或食管梗阻、肿瘤等致导管无法插入；

　　②严重心肺疾病，如急性心肌梗死、严重心律失常、重度心力衰竭、哮喘发作、呼吸衰竭不能平卧等；

　　③不耐受迷走神经刺激；

　　④主动脉瘤；

　　⑤严重凝血功能障碍；

　　⑥上消化道出血特别是食管出血或有出血风险，如食管静脉曲张等；

　　⑦腐蚀性食管炎急性期、未经修补的气管食管瘘、已知或可疑的内脏穿孔；

　　⑧精神或意识障碍不能合作。

　　2. 相对禁忌证：

　　①明显脊柱畸形；

　　②体质过度虚弱；

　　③急性肝炎、消化道传染病。

食管测压检查前需要做什么准备？

　　1. 检查前需完善血常规、肝肾功能、传染病免疫四项、心电图、胃镜等检查，检查当天需携带上述报告。（上消化道内镜、造影当天不宜行食管测压）。

　　2. 检测前48h停用影响食管动力的药物，包括钙离子拮抗剂、硝酸盐类、促动力药、β受体阻滞剂、抗抑郁药物、抗胆碱能药物等（注意事项：若有特殊目的，如评估药物治疗效果或研究药物对食管功能的影响时，或有特殊原因，如受检者无法停用某些药物，受检者可以继续使用相应的药物，但在数据分析时需要考虑药物对食管动力可能的影响）。

　　3. 检查前禁食水至少6小时（怀疑责门失弛缓症的患者，测压前流食1~3 天）。

如您有意向行食管测压检查

请于门诊二层消化内科门诊就诊

医院地址：北京市朝阳区垂杨柳南街2号

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